[科普中國]-胃液尿素測定

尿素測定是檢查胃有無幽門螺桿菌(heliecobacter pylori，Hp)。胃液中尿素酶是細菌代謝產(chǎn)物，而非胃黏膜本身所固有。幽門螺桿菌是人胃內(nèi)惟一產(chǎn)生大量尿素的細菌。目前已發(fā)現(xiàn)Hp脂多糖、尿素酶、空泡毒素與黏附素等是重要的定植致病因子，Hp的提取物可以引起胃黏膜細胞DNA的損傷。近年來研究表明，胃內(nèi)各種pH值不影響Hp感染，pH1mmol/L。

臨床意義(1) 慢性活動性胃炎的病原菌。 (2) 消化性潰瘍的重要致病因子 (3) 胃MALT淋巴瘤的重要致病因子。 (4) 可能是胃癌的協(xié)同致癌因子。 (5) 與功能性消化不良有關(guān)。 在我國普通人群中Hp的感染率在50%-80%之間。屬于高感染國家，可經(jīng)口傳播。在胃潰瘍患者Hp的檢出率為72%-100%，十二指腸潰瘍?yōu)?3%-100%，活動性胃炎為71%-94%，流行病學(xué)資料支持其與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

注意事項(1) 該法最常出現(xiàn)的問題是試劑失效或反應(yīng)系統(tǒng)被污染。試劑中最不穩(wěn)定的是NADH和谷氨酸脫氫酶。在分析過程中應(yīng)注意以下幾個方面：如用標本則不能用含氟化合物或NH4+的抗凝劑，前者可抑制尿素酶活性，后者則可參與反應(yīng)。 (2) 試劑空白吸光度應(yīng)大于1.2A，否則說明NADH被氧化。同種試劑、儀器，在分析條件不變的情況下，測定得F值應(yīng)相對恒定，否則說明試劑失效。 (3) 復(fù)溶試劑勿振動，以免酶變性失活。必須用無氨水復(fù)溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應(yīng)杯要無氨、潔凈、無酸堿污染。應(yīng)每次定標，并跟測質(zhì)控標本。

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

顧春剛 - 副主任醫(yī)師 - 天津市第三中心醫(yī)院 病理科