α1抗胰蛋白酶是一種糖蛋白。含糖10%-20%,主要由肝臟合成。分子量5.6kD,體內(nèi)半衰期5.6天,在常規(guī)蛋白電泳上為α1-球蛋白的最主要成分。其生物學(xué)作用在于抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、纖溶酶、彈力蛋白酶等,對(duì)凝血酶、尿激酶等其他酶也有抑制作用,是一種廣譜蛋白酶抑制劑。它也是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥性疾患時(shí),α1抗胰蛋白酶可透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織液,在炎癥局部往往濃度很高,對(duì)急性炎性疾病有一定限制作用。
正常值(1) 酶速率法(37℃):0.85-2.13U/L。 (2) 免疫比濁法:14.2-36.4μmol/L。
臨床意義(1) 升高:主要見(jiàn)于組織損傷,感染性疾病(細(xì)菌性、病毒性)、惡性腫瘤、病毒性肝炎、膠原病、妊娠、外科手術(shù)、藥物(雌激素、口服避孕藥、腎上腺類(lèi)固醇、前列腺素等),斑疹傷寒等。
(2) 降低:主要見(jiàn)于遺傳性α1-AT缺乏癥,由于α1-AT缺乏而引起的肝硬化,新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肝炎、腎病綜合征、蛋白喪失性胃腸癥、營(yíng)養(yǎng)不良、未成熟兒、腎移植早期排斥反應(yīng)等。
對(duì)原因不明的肝硬化病人,檢測(cè)α1-AT可協(xié)助診斷。
注意事項(xiàng)妊娠、雌激素治療時(shí),可見(jiàn)α1抗胰蛋白酶升高。
相關(guān)疾病老年人原發(fā)性肝癌,α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病,蛋白丟失性胃腸病,新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸
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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:
李留洋 - 主任技師 - 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 檢驗(yàn)科