[科普中國]-β2-微球蛋白清除試驗

β2-微球蛋白清除試驗是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。β2—微球蛋白是分子量為11800的小分子蛋白，β2—微球蛋白(β2-MG)是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產(chǎn)生,腫瘤細胞合成β2—微球蛋白的能力也很強。進入血循環(huán)的β2—微球蛋白可以從腎小球自由濾過，約99.9%被近曲小管重吸收，僅0.1%由終尿排出體外，當(dāng)體內(nèi)β2—微球蛋白合成增多或腎臟排泄減少時可引起血β2—微球蛋白增加，所以β2—微球蛋白是評價腎臟功能的靈敏指標(biāo)，同時也是腫瘤診斷和鑒別診斷中的重要指標(biāo)。正常值

23-62μl/min。正常人β2—微球蛋白的合成率及從細胞膜上的釋放量相當(dāng)恒定，β2—微球蛋白可以從腎小球自由濾過，99.9%在近端腎小管吸收，不再返流入血，故而正常情況下β2—微球蛋白的排出量保持穩(wěn)定水平。

臨床意義異常結(jié)果： 增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。 需要檢查的人群：腎病患者。

注意事項不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應(yīng)飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞，以免影響化驗結(jié)果。 檢查時要求：患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生操作，醫(yī)生仔細檢查，以免結(jié)果有誤。

檢查過程實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內(nèi)每隔三小時排尿一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3-4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升，此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙;日間尿比生固定在1.018或更高，多為脫水患者。

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

李青 - 主任醫(yī)師 - 天津市泰達醫(yī)院 腎內(nèi)科