Scr和BUN在一定程度上可反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。BUN還受腎外因素的影響,如高蛋白飲食、消化道出血、脫水及高分解代謝時(shí),可致BUN增高。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定、體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下,Scr主要取決于腎小球的濾過能力,故較BUN更為準(zhǔn)確。因此血清尿素氮與肌酐的比值的觀察具有一定臨床意義。正常值
12-20∶1 (因食物和檢驗(yàn)方法而異)。
臨床意義(1) 升高: ①異化作用亢進(jìn):發(fā)熱、服用類固醇和四環(huán)素等藥物、應(yīng)激狀態(tài)等。 ②高蛋白飲食(特別是腎功能不全時(shí))、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢進(jìn):腎前性、脫水、心功能不全、低蛋白血癥、血容量減少、肝腎綜合征。腎后性:尿路梗阻、輸尿管吻合術(shù)。腎小管尿素滲透性先天性亢進(jìn)(家族性高尿素血癥)。 (2) 降低: ①饑餓、低蛋白飲食。 ②合并嚴(yán)重肝功能衰竭。 ③利尿。 ④透析。
注意事項(xiàng)參閱尿素氮與肌肝附注內(nèi)容。
1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:
熊玉娟 - 副主任技師 - 廣東省中醫(yī)院 檢驗(yàn)科