[科普中國]-尿香草扁桃酸(VMA)

即：尿【3】甲氧基【4】羥基苦杏仁酸（ Vanillylmandelic Acid，VMA）

腎上腺素和去甲腎上腺素在體內(nèi)主要通過兒茶酚甲基轉(zhuǎn)換酶和單胺氧化酶的作用，產(chǎn)生3-甲氧腎上腺素和3-甲氧去甲腎上腺素，最終產(chǎn)物是香草扁桃酸，由尿排出。

簡介即：尿【3】甲氧基【4】羥基苦杏仁酸（VMA）

腎上腺素和去甲腎上腺素在體內(nèi)主要通過兒茶酚甲基轉(zhuǎn)換酶和單胺氧化酶的作用，產(chǎn)生3-甲氧腎上腺素和3-甲氧去甲腎上腺素，最終產(chǎn)物是香草扁桃酸，由尿排出。1

測定原理先將尿液樣本酸化，用醋酸乙脂抽提VMA，然后再抽回到碳酸鉀中，用重氮化對硝基苯胺同VMA偶聯(lián)，再將此復(fù)合物抽提到氯仿中以純化，最后用氫氧化鈉溶液抽提，顯櫻桃紅色。

正常范圍24.98~70.2μmol/24h。（應(yīng)用此方法）

其他方法參考值：

鐵氰化鉀氧化法：10～30μmol/24h尿；偏高碘酸鈉氧化法：9.1～35.8μmol/24h尿；2，4-二硝基苯肼顯色法：42.7±18.3μmol/24h尿；對硝基苯胺顯色法：18.0～96.6μmol/24h尿。HVA16.41～27.35μmol/24h尿。

注意事項(xiàng)為使結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)在留尿前三天限制飲食，應(yīng)排除水果（特別是香蕉）、茶、咖啡、可可等含色素或具有香草氣味的水果。此外，已知影響兒茶酚胺代謝的藥物有：水楊酸鹽、嗎啡、戊硫代巴比妥、利血平等，并在72小時(shí)之前避免攝取這些藥物。

檢查介紹香草扁桃酸是腎上腺素與去甲腎上腺素的最終代謝產(chǎn)物。

臨床意義體內(nèi)兒茶酚胺除小部分不經(jīng)代謝由尿排出外，大部分經(jīng)降解代謝后排出。兒茶酚胺的降解代謝途徑，約三分之一可先經(jīng)單胺氧化酶的作用變?yōu)?，4-二羥苦杏酸；三分之二先經(jīng)兒茶酚-o-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用變?yōu)?-甲氧腎上腺素或3-甲氧去甲腎上腺素，最后轉(zhuǎn)變?yōu)?-甲氧-4羥苦杏仁酸。又稱香草基杏仁酸，由尿排出。3-甲氧腎上腺素及3-甲氧去甲腎上腺素也可直接由尿排出。多巴胺也可經(jīng)單腦化酶和兒茶酚-o-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用進(jìn)行降解代謝，其最終產(chǎn)物為高香草酸HVA隨尿液排出

增高：見于嗜鉻細(xì)胞瘤、交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤、原發(fā)性高血壓和甲狀腺功能減退等。

減低：見于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李青 - 主任醫(yī)師 - 天津市泰達(dá)醫(yī)院 腎內(nèi)科