[科普中國(guó)]-梅毒USR試驗(yàn)

滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)(USR)。一般此試驗(yàn)用于梅毒的診斷篩選及流行病學(xué)調(diào)查。正常值

陰性。

臨床意義異常結(jié)果： 陽(yáng)性：梅毒或梅毒感染后，本試驗(yàn)的特異性達(dá)0.99(99%)，假陽(yáng)性率約為0.003(0.3%)。較晚接受治療的梅毒患者可終生陽(yáng)性。 需要檢查人群： 1、皮膚表皮出現(xiàn)硬下疳癥狀的人群。 2、有過(guò)不潔性生活的人群。

注意事項(xiàng)檢查前準(zhǔn)備： 1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。 2、體檢前一天 的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。 3、抽血時(shí) 應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難;有暈針史的客人請(qǐng)?zhí)崆罢f(shuō)明，我們將做特別安排; 檢查時(shí)要求： 1、抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。 2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。 各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。 3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。 4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。 不適宜人群： 沒(méi)有不適宜人群。

檢查過(guò)程USR試驗(yàn)是一種改良的VDRL試驗(yàn)方法。將配制的VDBL抗原經(jīng)離心后將沉淀物重.懸于含有乙二胺四醋酸(EDTA)、氯化膽 堿和磷酸鹽緩沖液中。由于EDTA可使抗原在12個(gè)月內(nèi)不變性，氯化膽堿可起“化學(xué)滅活”的作用，因此，血清標(biāo)本不需要加熱滅活 ，抗原不必每天配制，在4℃-8℃冰箱可保存12個(gè)月，較為簡(jiǎn)便。 材料 1.USR試劑盒 (1)USR抗原; (2)直徑14mm圓圈的一次性塑料(玻璃)反應(yīng)板; (3)45滴±1滴/mL的標(biāo)準(zhǔn)針頭; (4)USR反應(yīng)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)照片。 2.可調(diào)血凝震蕩器 方法 1.USB定性試驗(yàn) (1)吸取0.05mL血清放入反應(yīng)板圓圈內(nèi)，將血清擴(kuò)散到整個(gè)內(nèi)圈; (2)用標(biāo)準(zhǔn)針頭每個(gè)標(biāo)本加入1滴抗原; (3)用手或置震蕩器上搖動(dòng)4分鐘，180次±5次/分鐘，立即肉眼觀察或置100倍顯微鏡下觀察。 結(jié)果：(1)有大的或中等大小的絮狀物，溶液清亮……3+~4+強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng) (2)絮狀物比較小，懸液較清亮 ……2+陽(yáng)性反應(yīng) (3)絮狀物較小，均勻分布，液體混濁 ……1+ 弱陽(yáng)性反應(yīng) (4)抗原顆粒稍粗 ……± 可疑，一般屬 (5)抗原顆粒均勻，針狀細(xì)小 ……- 陰性反應(yīng) 2.USR定量試驗(yàn) 經(jīng)定性試驗(yàn)為陽(yáng)性、弱陽(yáng)性或可疑反應(yīng)的標(biāo)本需做定量試驗(yàn)，前者為明確抗體滴度，后者為排除“前帶現(xiàn)象”。 (1)在反應(yīng)板2孔-6孔各加等滲鹽水50μL; (2)吸50μL血清標(biāo)本加入第1孔為原倍血清，再吸50μL血清至第2孔混勻，吸50μL至第3孔，如此倍比稀釋至第6孔，吸 50μL棄去，如此6孔稀釋度為：原倍、1：2、1：4、1：8、1：16、1：32，必要時(shí)可繼續(xù)稀釋至1：64、1：128 或更高; (3)每個(gè)稀釋度加入抗原1滴; (4)振蕩速度、時(shí)間和結(jié)果觀察同定性試驗(yàn)。

相關(guān)疾病梅毒性葡萄膜炎，梅毒性骨軟骨炎，小兒雅司病，先天性梅毒，梅毒

相關(guān)癥狀外陰潰瘍，粘膜疹，陰莖龜頭橡皮腫，腹痛，消瘦，蛋白尿，血尿，水腫

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李擎天 - 副教授 - 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 檢驗(yàn)科