[科普中國(guó)]-免疫病理檢查

免疫病理檢查是利用免疫學(xué)的原理進(jìn)行的一種檢查，如：皮膚斑貼試驗(yàn)、癬菌素試驗(yàn)、過(guò)敏原篩選等。

正常值皮膚有光澤且沒有病變。免疫檢查未檢出有感染或者過(guò)敏現(xiàn)象。

臨床意義異常結(jié)果：1. 皮膚斑貼試驗(yàn)：陽(yáng)性反應(yīng)表示患者對(duì)試驗(yàn)物過(guò)敏，在除去試驗(yàn)物后24-48小時(shí)，一般可出現(xiàn)增強(qiáng)反應(yīng)。 2. 癬菌素試驗(yàn) ：陽(yáng)性反應(yīng)，提示過(guò)去或現(xiàn)在有皮膚癬菌感染。 3. 過(guò)敏原篩選：皮膚過(guò)敏又稱為“敏感性”皮膚。皮膚過(guò)敏主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激如不良反應(yīng)的化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。敏感性肌膚可以說(shuō)是一種不安定的肌膚，是一種隨時(shí)處在高度警戒中的皮膚。

需要檢查的人群： 1. 皮膚斑貼試驗(yàn) ：濕疹、接觸性皮炎、職業(yè)性皮膚病等患者。 2. 癬菌素試驗(yàn) ：原發(fā)真菌感染灶發(fā)疹部位真菌陰性毛癬菌素試驗(yàn)陽(yáng)性排除類似疾病的患者 3. 過(guò)敏原篩選 ：皮膚過(guò)敏造成的疾病包括蕁麻疹、接觸性皮炎、異位性皮炎等皮膚病患者

注意事項(xiàng)不合宜人群：不同的檢查方法禁忌不同

檢查前禁忌：不同的檢查方法禁忌不同

檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生

檢查過(guò)程1. 適應(yīng)證天皰瘡、類天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎、皮膚血管炎等免疫性皮膚病 2. 標(biāo)本的選擇及取材與皮膚組織病理檢查基本相同。 3. 標(biāo)本處理①將需要的皮膚標(biāo)本用手術(shù)或鉆孔取下后，立即用OCT復(fù)合物包埋劑包埋固 定或?qū)?biāo)本用濕潤(rùn)的生理鹽水紗布包裹，4℃下保存，24小時(shí)內(nèi)用OCT復(fù)合物包埋劑包埋。②OCT復(fù)合物包埋劑包埋的標(biāo)本，經(jīng)速凍后在-22℃--25℃條件下將組織切成厚度為4-6μm的薄片，置于玻片上。 4. 直接免疫熒光法：將冷凍切片用0.01mol/L、pH7.4的PBS清洗10分鐘，晾干后滴加適當(dāng)稀釋的熒光標(biāo)記的抗人免疫球蛋白抗體，在37℃濕盒中孵育30-60分鐘，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗滌3次后晾干，用碳酸甘油緩沖液封片，置于熒光顯微鏡下觀察。 5. 間接免疫熒光法：標(biāo)本來(lái)自正常人皮膚或動(dòng)物組織(如鼠肝印片)；首先將滅活的適當(dāng)稀釋的患者血清滴于標(biāo)本上，置于37℃濕盒中30-60分鐘，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗滌3次，晾干，后續(xù)步驟同直接法。 6. 鹽裂皮膚免疫熒光法：取患者的皮損或正常人皮膚標(biāo)本，置于1mol/L的NaCl溶液中，放在4℃冰箱中用磁力攪拌器低速攪動(dòng)，每24小時(shí)換液一次，經(jīng)過(guò)72小時(shí)左右，表皮與真皮分離，OCT包埋進(jìn)行DIF或IIF檢查。

相關(guān)疾病接觸性皮炎，免疫反應(yīng)，毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征，筋膜炎，乳腺纖維肉瘤，Kimura病，史-約綜合征，皮下裂頭蚴病，顆粒細(xì)胞瘤，結(jié)節(jié)性血管炎

相關(guān)癥狀皮炎，皮膚刺痛瘙癢并伴有蕁麻疹，類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊，慢性濕疹樣變，過(guò)敏性皮炎 ，濕疹

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李擎天 - 副教授 - 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 檢驗(yàn)科