[科普中國(guó)]-細(xì)菌性食物中毒檢測(cè)

標(biāo)本采集為查找病原菌，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況從多方面采集標(biāo)本，如排泄物、嘔吐物、糞便、剩余食物、用具等。正常值

無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)陰性。

臨床意義臨床上引起食物中毒的細(xì)菌很多，如沙門氏菌、空腸彎曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蠟樣芽胞桿菌、致病性大腸桿菌、變形桿菌、肉毒梭菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。糞便培養(yǎng)對(duì)臨床確診有重要意義，但有時(shí)糞便培養(yǎng)不一定有致病菌存在。 陽(yáng)性見于沙門菌引起的食物中毒。沙門菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常見的食物中毒的原因。一般從病人的糞便或嘔吐物中分離出沙門菌。 金黃色葡萄球菌引起的食物中毒：主要通過對(duì)食物或糞便中的腸毒素檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷。因?yàn)楸晃廴镜氖澄锝?jīng)加熱后葡萄球菌已被殺死，若培養(yǎng)則出現(xiàn)陰性結(jié)果，而腸毒素在加熱的情況下并不被破壞，因此，腸毒素的檢測(cè)可用動(dòng)物試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫試驗(yàn)協(xié)助。 副溶血性弧菌引起的食物中毒：主要是攝入被副溶血性弧菌污染的水產(chǎn)品和腌菜所致。該菌引起的食物中毒主要靠細(xì)菌學(xué)檢測(cè)確診。但在糞便培養(yǎng)時(shí)，大多數(shù)病例第二天即轉(zhuǎn)為陰性，僅有少數(shù)在2-4天內(nèi)能檢出陽(yáng)性。因此，對(duì)可疑病例應(yīng)及時(shí)采集糞便培養(yǎng)，以免影響陽(yáng)性檢出率。 空腸彎曲菌引起的食物中毒是由于食入彎曲菌污染的肉類或牛奶所致。該病的確診主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。 小腸結(jié)腸炎耶爾森菌引起的食物中毒：采集食物或糞便的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。 肉毒梭菌引起的食物中毒：主要是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素所引起。通常應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)采集可疑食物做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)或動(dòng)物試驗(yàn)。嬰兒的肉毒梭菌中毒，則主要是通過糞便內(nèi)毒素的檢測(cè)來(lái)確診，糞便培養(yǎng)結(jié)果多為陰性。

注意事項(xiàng)(1)、盡量不要在路邊小攤購(gòu)買肉制品尤其是散裝肉制品。 (2)、切忌過度食用冷飲或者熱食后立即吃冷食。 (3)、選擇持有送餐資格衛(wèi)生許可證的送餐企業(yè)定餐。

相關(guān)疾病食物中毒，變形桿菌食物中毒，殺鼠劑中毒，沙門氏菌屬食物中毒，神經(jīng)型食物中毒，肉毒中毒，小兒食物中毒，棉子中毒，魚肝中毒，真菌性食物中毒

相關(guān)癥狀血管搏動(dòng)或波形的改變，代謝性酸中毒，脫水，腹痛，惡心與嘔吐，腹瀉，頭痛，休克，發(fā)燒

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李留洋 - 主任技師 - 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 檢驗(yàn)科