[科普中國]-精子凝集試驗

精子凝集試驗從最初由 Kibrik等(1952年)創(chuàng)立的白明膠內(nèi)精子凝集試驗開始連同其后的發(fā)展，一共有 4 種：① 明膠凝集試驗(Kibrik，1952);② 試管玻片凝集試驗(Franklin，Dukes，1964);③ 毛 細 管 凝 集 試 驗(Shulman，Hekman，Pann，1971);④ 淺 盤 凝 集 試 驗(Friberg，1974)。正常值

精子在明膠內(nèi)均勻分散，若以黑紙作背面對光觀察，呈均勻乳白色，不見凝集塊。

臨床意義異常結(jié)果：精子成小凝集塊，對光觀察可見小凝集塊有如雪花紛飛狀可診斷為精子凝集癥。 需要檢查的人群：精子凝集癥的不育患者。

注意事項不合宜人群：暫時未明。 檢查前禁忌：（1） 留精液前，病人應(yīng)停止性交4-7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。檢查前1個月內(nèi)應(yīng)停止飲酒，這點必須做到。 （2） 采取精液時，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標(biāo)本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈，不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多。 （3） 如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。 （4） 不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖，送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫。 （5） 如果要進行細菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。 檢查時要求：積極配合醫(yī)生工作。

檢查過程【準(zhǔn)備】 （1） 配制 Baker液(Bakersolution) 葡萄糖3.00gNa2HPO4·7H2O0.46g NaCl0.20gKH2PO40.01g 加雙蒸水至 100mL。 （2） 用 Baker液配制 10% 白明膠溶液，并置 37℃ 水浴中備用。 （3） 精子懸浮液：取正常新鮮精液(精子密度為 80×106/mL 左右，活動率 >60% ，a、b兩級活動精子 >70% )，室溫液化，用 Baker液稀釋至 40×106/mL，置 37℃ 水浴中保存?zhèn)溆谩?（4） 待檢血清及對照血清處理，均經(jīng) 56℃ 水浴加熱 30min，以滅活補體。隨后用 Baker液，將兩種血清均作 1∶4- 1∶32倍數(shù)稀釋，存放于 37℃ 水浴中備用。 【方法】 （1） 取一定量的精子懸浮液，加入等量的 10% 明膠溶液，充分混合后，取 0.3mL 分別加入裝有 0.3mL 對倍稀釋血清的各支小試管內(nèi)，并使其充分混合。 （2） 將混合液分別用毛細吸管移置另一小試管(3mm ×30mm)內(nèi)，37℃ 孵育 2h，移置 4℃放置 5min，待明膠凝固后，觀察明膠內(nèi)精子凝集情況，并判斷結(jié)果。 【判斷】 （1） 陰性：精子在明膠內(nèi)均勻分散，若以黑紙作背面對光觀察，呈均勻乳白色，不見凝集塊。 （2） 陽性：精子成小凝集塊，對光觀察可見小凝集塊有如雪花紛飛狀，不難鑒別。 （3） 抗體效價：以陽性反應(yīng)的最高血清稀釋倍數(shù)為血清凝集抗體效價。

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1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

李留洋 - 主任技師 - 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 檢驗科