這是一條重口味的科普：排便面面觀

接收人：小特工 老探員

主題：拉出怎樣的便便叫正常

前幾天胖砸去看口腔潰瘍，回來之后跟我叨叨，不得了，他等號的時候遇到了一個怪蜀黍。

口腔科門前非要跟他聊排便的話題。

胖砸雖然覺得哪里不對勁，但還是禮貌又認真地和他聊了起來。他介紹說自己每天早、中、晚各1次，比吃飯還準時吶。怪蜀黍驚訝道：一天3次？！小伙子，看完口腔看肛腸科吧，你排便很異常！正常人不都一天1次嘛~。胖砸當時是不服氣的，回來轉(zhuǎn)念一琢磨，反而有點

不踏實了：“是啊，我是有點天賦異稟！這是咋回事啊？”怪蜀黍和胖砸到底誰排便不正常？好了，阿爾法來了。帶著重口味來了。

正常情況下，人多久排便1次呢？回答這個問題之前，阿爾法先帶你了解一下便便形成的過程吧。

食物經(jīng)過口腔咀嚼，從食管飛奔而下進入人體食物“粉碎攪拌機”——胃。胃的主要功能是把食物磨碎，并且和胃液充分混合，形成粥樣食糜，分批送入小腸進行消化吸收，一般來說，胃完全排空需要4~6小時。

小腸是消化吸收的主要場所。在小腸內(nèi)，食糜經(jīng)過胰液、膽汁和小腸液混合分解后，營養(yǎng)物質(zhì)基本都被吸收，混合性食物一般在小腸內(nèi)停留3~8小時。

隨后，食物殘渣進入大腸，在大腸中，食物殘渣中的一部分水和少量的無機鹽被吸收，大腸中微生物合成的維生素也被大腸吸收，食物殘渣逐漸從流體狀態(tài)變成半固體狀態(tài)，被大腸蠕動推向直腸和肛門。

這些不明固體在直腸慢慢囤積，等體積到了30~100ml（不要問我為什么固體會用毫升統(tǒng)計），就會讓人產(chǎn)生便意，便便體積達到300ml，會讓人產(chǎn)生強烈的便意，讓人急不可耐地尋找?guī)?/p>

總的來說，便便的形成過程一般需要18~22個小時。

每個人消化能力不一樣，吃的食物也不同，這都會影響到排便的頻率。正常人每天排便125~180克；進食大量蔬菜、水果等膳食纖維比較多的人，每天可排便200~300克，次數(shù)也會隨之增加。進食低纖維、高蛋白質(zhì)等精細食物者糞便量少而細膩。當消化器官功能紊亂時，也會出現(xiàn)排便量的改變，如便秘、腹瀉等。

不管是每天排便1~3次，還是兩天排便1次，只要每周排便次數(shù)多于3次，有自己的排便規(guī)律，每天排便量100～300g，就屬于正常。

而便便的性狀主要從4個方面去考量，分別為形狀與軟硬度、內(nèi)容物、氣味和顏色。

正常的便便形狀為成形軟便不粘連。便秘大家都知道，是堅硬的，像一個一個栗子（栗子又被干掉了，對吃貨來說太殘忍！詳情見?不育就怪前列腺，問過隔壁睪丸和附睪的意見了嗎？）

消化不良或急性腸炎時為稀便或水樣便。腸道部分梗阻或直腸狹窄，便便就是扁條形或帶狀的。

醫(yī)學上有一種對糞便進行分類的方法，叫布里斯托爾大便分型。它將大便分為7種類型。以大便的形狀和其待在大腸內(nèi)的時間，推斷食物經(jīng)過大腸所需的時間，并間接推斷胃腸動力情況。阿爾法我盡力把便便畫得可愛了一點，但是對于這篇也是杯水車薪。

由圖可知：第1型和第2型表示有便秘；第3型和第4型是理想的便形，尤其第4型是最正常的形狀；第5至第7型則有腹瀉的可能。

便便內(nèi)容物主要為食物殘渣、大量脫落的腸上皮細胞、細菌以及機體代謝后的廢物，如膽色素衍生物和鈣、鎂、汞等鹽類。便便一般都會混有少量黏液，只是肉眼不易查見。消化道感染或出血時，便便中的黏液就可能會肉眼可見了，甚至混著血液和膿液。腸道寄生蟲感染病人的糞便中還可檢出蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等。唉，終于說到氣味了。

你們剛才是不是被嚴重的畫面感給逼瘋了，現(xiàn)在考驗更大啦！以下每個字都將散發(fā)著不可描述的異味！但是我阿爾法還是很硬核的，不可描述我也得給你們描述出來！今天不會放過你們了！來給我聞！不要以為正常的便便我就會一帶而過！圖樣圖森破，呵呵，正常便便的氣味也是因膳食種類而異的！氣味強度由腐敗菌的活動性及動物蛋白質(zhì)的量而定。一般肉食者味重，素食者味輕。嚴重腹瀉病人因未消化的蛋白質(zhì)與腐敗菌作用，便便呈堿性反應，氣味極惡臭；下消化道潰瘍、惡性腫瘤病人的便便呈腐敗臭；上消化道出血的柏油樣糞便呈腥臭味；消化不良的成年人或哺乳期嬰兒因糖類未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體，便便呈酸性反應，氣味為酸敗臭。好了，這一part終于結(jié)束了，下一part繼續(xù)。打起精神來，彩虹就要來了！認定彩虹，看定彩虹，鑒定彩虹。

正常成人的便便顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的便便呈黃色或金黃色。其實實際情況中，因攝入食物或藥物種類的不同，便便的顏色可好看了，赤橙黃綠藍靛紫，你喜歡的顏色它都有。喜歡的話，每次便便完都回頭看一眼吧。

日常便便的顏色一般都在正常的范圍內(nèi)變動，某些顏色的便便，可能是被食物中的天然色素染上了顏色，也可能是因為疾病引起的，比如：

白色系便便：白色淘米水樣便提示霍亂，白陶土色便提示膽道梗阻，都不是善茬，趕緊去醫(yī)院檢查一趟吧。

淡黃色系便便：嬰兒的便便中含有乳凝塊，可能是淡黃色的；服用了大黃、山道年、番瀉葉等中藥，也會出現(xiàn)淡黃色的便便。

綠色系便便：吃了很多綠色的蔬菜，或者是服用了甘汞，會出現(xiàn)綠色的便便；患有偽膜性腸炎時，會出現(xiàn)黃綠色稀水樣便便。

鮮紅色鮮血便便：常見于食用大量紅色食物，如番茄、紅辣椒、西瓜等，或者是出現(xiàn)了下消化道出血，如結(jié)直腸息肉、痔瘡、肛裂出血等。

暗紅色膿血便便：常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、局限性腸炎等。

黑色系便便：性狀像柏油，質(zhì)地軟而且有光澤，多是由于上消化道出血造成的，潛血試驗強陽性；吃了活性炭、鐵劑、中藥、豬血等，形成的黑色便是沒有光澤的。

看到便便帶上了顏色，可以先回憶下吃了哪些食物，如果最近沒有吃讓便便染色的食物，可能是某些疾病導致了便便的顏色改變，一定要及時去醫(yī)院就診。

便秘，就是那個“嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯”了半天都沒有便便出來的狀態(tài)。越想卸貨，便便越不肯出來，就好像跟直腸拴在一起了。這個時候根本顧不上頻率好不好、佳不佳了，只想把這又干又硬憋得慌的便便排出來。 一般到了這種時候，普通人家里面的開塞露就有上場的機會了。先別急著上場吧，

阿爾法一如既往在這種時刻又要發(fā)揮作用了：開塞露效果是直接，所以便秘患者濫用的情況也會較多。實際上刺激型瀉藥對腸壁的刺激作用，很可能讓人總是依賴它，形成沒有強烈刺激就不能排便的習慣。隨著使用時間的增長，腸壁對刺激的敏感性會越來越弱，那時候就算開塞露再上場也不管用了。所以，開塞露最好用于偶發(fā)的急性便秘，不推薦長期使用。

Ok，今天重口味的磕就嘮到這了，感謝我鐵磁胖砸的友情參與，祝大家每次都有棕黃色、成型、痛快的排便體驗。

用實力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請向我開炮。

阿爾法參考情報：1. 蒲公英醫(yī)學百科2. 百科名醫(yī)網(wǎng)