抗氧化劑這個兩面派，到底是防癌，還是助力癌細胞發(fā)展？

接收人：小特工 老探員主題：抗氧化劑

今天急匆匆走進辦公室，想和醫(yī)學(xué)科普策劃人小蒲姐商量一下關(guān)于健康中國行動的第12條：癌癥防治行動，我們能寫的選題挺多的，先寫哪個角度啊？

小蒲姐正盯著電腦屏幕聚精會神地查閱著抗氧化劑方面的研究論文。沒敢打擾她，就在群里發(fā)了一條微信：

現(xiàn)在一搜索“自由基”，出來的大部分都是廣告，分析文章很少很少。國外國內(nèi)好多購物網(wǎng)站總是把抗氧化劑等保健品推到首頁的位置，銷量挺好，評論也不錯，抗氧化劑是不是抗癌防老的神器，還是得一項一項說過來。

初中學(xué)過，物質(zhì)與氧反應(yīng)，生成氧化物的反應(yīng)，就是氧化反應(yīng)。

在正常情況下，人體內(nèi)的自由基是處于不斷產(chǎn)生與清除的動態(tài)平衡之中。隨著新陳代謝，人體內(nèi)無時無刻不進行著的氧化—還原反應(yīng)，它們發(fā)生在細胞的胞液、質(zhì)膜、細胞核、線粒體以及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中。在這個過程中，會產(chǎn)生自由基。

購物網(wǎng)站廣告詞里的抗氧化，說白了抵抗的就是自由基。一般情況下，生命是離不開自由基活動的。體內(nèi)許多重要物質(zhì)的合成需要自由基的參與，肝內(nèi)的解毒作用需要自由基幫忙，同時，自由基還參與機體免疫系統(tǒng)的防御，一些分解的代謝反應(yīng)也需要自由基來催化。那為什么還要清除自由基?。?/p>

因為自由基是個兩面派！自由基在化學(xué)上也被稱為游離基。又自由、又游離了，一聽名字就知道它性質(zhì)極為活潑，在體內(nèi)可引起脂類過氧化、破壞蛋白質(zhì)、核酸結(jié)構(gòu)與功能，引起機體損傷。

氧化應(yīng)激引起的自由基攻擊健康細胞

而抗氧化劑多被認為可以消除自由基，幫助預(yù)防很多疾病，使人更健康，還能使人活得更久。

因為癌癥的產(chǎn)生，都是人體細胞、DNA、蛋白質(zhì)等分子受到損傷，積累到一定程度導(dǎo)致細胞癌變的結(jié)果。而攻擊細胞、DNA、蛋白質(zhì)等分子的元兇就是自由基。

人們自然而然地想到補充抗氧化劑來清除自由基，從而達到預(yù)防癌癥的目的，是不是聽起來很順理成章的樣子？

但這種“醫(yī)學(xué)設(shè)想”是否可行，需要通過臨床試驗進行驗證，最新發(fā)表的幾項研究有點把紅炸天的抗氧化劑拉下神壇的跡象。

1.“抗氧化劑促進癌癥發(fā)展”的現(xiàn)象，在此前的研究中已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)。曾在1996年的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中的一項臨床研究，觀察到抗氧化劑促進癌癥發(fā)展的現(xiàn)象。科學(xué)家把73135名的肺癌風(fēng)險較高的受試者，分為兩組，其中一組每天大量補充兩種抗氧化物：β-胡蘿卜素和維生素A。結(jié)果這組受試者的肺癌發(fā)病率，是另一組的1.28倍。觀察結(jié)果顯示：有些抗氧化物，如β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E等和肺癌風(fēng)險的升高有關(guān)。2.最新研究發(fā)現(xiàn)：抗氧化劑在保護細胞免受氧化損傷的同時，也保護了一些與肺癌擴散有關(guān)的蛋白質(zhì)。肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)生率最高的癌癥，每年的死亡人數(shù)高達160萬，大多數(shù)患者死于擴散轉(zhuǎn)移。權(quán)威科學(xué)期刊《細胞》發(fā)表的美國和瑞典的兩項獨立研究，分別探索了抗氧化劑對肺癌細胞的影響，從機制上闡明了服用抗氧化劑如何促進癌細胞的擴散轉(zhuǎn)移。在這項研究里，科學(xué)家們把人類非小細胞肺癌的癌細胞植入到小鼠體內(nèi)，然后每天給一部分小鼠喂兩種抗氧化物：NAC（N-乙酰半胱氨酸）和維生素E。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：服用抗氧化劑的小鼠癌細胞變得更加充滿活力，也更容易轉(zhuǎn)移，加重癌癥的程度。

從之前的研究，到最新的結(jié)論，進一步顯示了抗氧化劑在預(yù)防癌癥方面并不是想象得那么靠譜。那么，備受追捧的抗氧化劑，是如何違背人們之前的期待，讓蛋白質(zhì)幫助癌細胞快速擴散的呢？

抗氧化劑在保護細胞免受自由基攻擊的同時，也保護了那些與癌細胞擴散有關(guān)的蛋白質(zhì)。如在癌細胞中有一種叫做BACH1的蛋白質(zhì)，能控制癌細胞擴散轉(zhuǎn)移的啟動。當(dāng)這種蛋白質(zhì)的含量增高時，就會從血液中積累大量葡萄糖，并且把葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量，供給腫瘤組織快速生長。

詳細來說說抗氧化劑助力癌細胞發(fā)展的過程吧：在抗氧化劑沒進入身體之前，蛋白質(zhì)監(jiān)控著自由基。自由基一旦想胡作非為，破壞秩序，蛋白質(zhì)便呼喚體內(nèi)原有的“抗氧化軍團”基因，消滅自由基。

自由基被消滅，閑暇之余，蛋白質(zhì)開始管理能量代謝的基因，鞭策它們更加活躍，為細胞提供能量。

抗氧化劑一進入身體，直接消滅自由基，蛋白質(zhì)的監(jiān)控地位被架空。于是蛋白質(zhì)開始變成“小周扒皮”，一心盯著能量代謝基因，督促它們活躍活躍再活躍，源源不斷地為細胞提供能量。

但是這股能量，沒有分辨能力，對健康細胞和癌細胞雨露均沾。被這股能量加油打氣的癌細胞，開始作天作地，放肆地游走于身體中，進行癌細胞轉(zhuǎn)移。因此，我們吃下去的抗氧化劑不一定延年益壽，反而可能讓癌細胞快速擴散。

《細胞》雜志上那篇論文里，給非小細胞肺癌的小鼠們服用的是額外加入的高劑量抗氧化物，遠高于小鼠平時從食物里獲得的劑量。

研究人員強調(diào)，這項研究的結(jié)果與富含抗氧化劑的天然食品——如水果和蔬菜——是無關(guān)的。

近年來科學(xué)的公共健康建議是增加植物性食物的攝入，富含抗氧化劑的那些食物依然是健康的選擇，這樣的飲食模式可以降低患慢性疾病、患癌癥的風(fēng)險。

很多抗氧化物是身體剛需，如維生素A、維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素，要適量攝入這類營養(yǎng)元素，它們“富含”抗氧化劑，但含量比補充劑要低得多，而且種類繁多。

而對于經(jīng)過提純濃縮的“抗氧化補充劑”，至少癌癥病人是不吃為好。即便是普通健康人，也還是要小心謹慎——在功效“不明確”、危害“很可能存在”的科學(xué)證據(jù)面前，“不吃”可能更為明智穩(wěn)妥。

小蒲姐，還有和她一樣想保持年輕和健康的人，好好吃飯吧。

深綠色和深黃色的蔬菜、水果含有β-胡蘿卜素，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A。肝臟、雞蛋、牛奶等動物產(chǎn)品中含有維生素A。柑橘類水果，如橘子、葡萄柚、檸檬等，含有大量維生素C。深綠色葉菜類蔬菜，如西藍花、甘藍、菠菜、芥菜等也含有維生素C。需要注意的是，維生素C是水溶性維生素；維生素A、維生素E是脂溶性維生素，所以膳食中需要一些脂肪，它們才能被消化系統(tǒng)吸收，所以吃點肉肉吧。

Ok，今天真的聊累了，我買菜去了！

用食欲實力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請向我開炮。

阿爾法參考情報：

1.《中華醫(yī)學(xué)百科全書臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)》

2. 蒲公英醫(yī)學(xué)百科

3. 百科名醫(yī)網(wǎng)