鼻炎，你干嘛連累我得咽炎！

接收人：小特工 老探員主題：鼻炎導(dǎo)致咽炎，兩炎并發(fā)，怎么辦？

最近天一涼，風(fēng)一吹，好多人的身體就開始報(bào)警了?！翱瓤瓤瓤瓤瓤瓤瓤取瓤瓤取⑻?！”小蒲姐那可憐的助理妹子，就被慢性鼻炎折磨得有點(diǎn)慘。胖砸聽著助理妹子一邊咳嗽一邊打噴嚏，立刻找出口罩戴戴好：“慢性鼻炎哪能咳成這樣？我看助理妹子是得了流感！”“我這……阿嚏?。》置魇恰瓤瓤取瓤瓤瓤嚷员茄?！”妹子好不容易斷斷續(xù)續(xù)地說完這段斷斷續(xù)續(xù)的話又開始咳個(gè)不停。小蒲姐看見她犯過幾次慢性鼻炎，深知這“咳咳咳”真的不是流感。為了不讓胖砸瞎誤會(huì)我助理妹子是傳染源，我趕緊開始吧，說說這咳咳咳的慢性鼻炎到底是咋回事。

小特工and老探員，平時(shí)感冒的時(shí)候也能自己發(fā)現(xiàn)吧：五官都是相通的。

眼、耳、鼻、喉、口這五官，會(huì)通過秘密通道搞私聯(lián)。

眼睛鼻子，通過鼻淚管相連

淚囊的下端與鼻淚管相連，鼻淚管的另一端開口在鼻腔中。

耳朵鼻子，通過咽鼓管相連

咽鼓管一端開口在鼓室前壁上部，另一端開口在下鼻甲后端，鼻咽側(cè)壁。

咽喉鼻子，通過后鼻孔相連

我們能看見的鼻孔叫前鼻孔，在鼻腔末端還有一個(gè)后鼻孔，能與鼻咽部相通，可直達(dá)咽喉。

口腔咽喉，直接相連

張大嘴，喊出“啊”的聲音，在口腔的最深處，就是咽喉部位。這些秘密通道把五官緊緊地聯(lián)系在了一起，牽一發(fā)，就可能動(dòng)五官。

鼻子和口腔是呼吸道的唯二入口，如果鼻子被病毒、細(xì)菌等病原體感染，或者被灰塵、花粉等過敏原刺激后出現(xiàn)了炎癥，那么作為鼻子的“備崗”，口腔及口腔連接著的咽喉，必然會(huì)增加負(fù)擔(dān)。

1.鼻塞導(dǎo)致用口呼吸，給咽喉負(fù)擔(dān)于無形

不管是病菌感染導(dǎo)致的鼻炎，還是受到外界刺激導(dǎo)致的鼻炎，都會(huì)讓覆蓋在鼻甲上的黏膜腫脹充血，導(dǎo)致鼻塞，讓人呼吸不暢。既然鼻子不通氣，那么只能用嘴來呼吸了。

一旦用嘴呼吸，咽喉就失去了保護(hù)，不得不直接面對沒有經(jīng)過鼻腔濕化、凈化的空氣，很容易受到干、冷、熱的刺激；沒了鼻腔的過濾作用，病菌也更容易在咽喉部挑起一場腥風(fēng)血雨，引起咽炎、扁桃體炎等疾病。

2.鼻子的分泌物鼻涕，能直接刺激咽喉

即使沒有生病，鼻黏膜腺體和杯狀細(xì)胞也會(huì)分泌液體（鼻涕），每天都能分泌大約1000毫升呢。這些正常的液體，有極少一部分會(huì)從前鼻孔里流出，其余的絕大部分，都會(huì)從后鼻孔流進(jìn)咽喉中，不知不覺地被我們吞進(jìn)肚子。

鼻炎發(fā)作時(shí)分泌出的鼻涕，不是充斥著大量的鏈球菌、葡萄球菌、各類病毒，就滿是炎性物質(zhì)。這種被“加了料”的分泌物——鼻涕，通過后鼻孔流進(jìn)咽喉時(shí)，可能會(huì)對咽喉造成刺激，容易導(dǎo)致咽喉發(fā)炎。3.導(dǎo)致鼻炎的刺激源，同樣也會(huì)刺激咽喉有過敏性鼻炎的人，鼻黏膜非常敏感。他們在吸入了灰塵、花粉、皮屑、真菌等微粒之后，會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增多等改變。而一部分過敏性鼻炎患者，不止鼻黏膜，連咽喉黏膜也對這些微粒十分敏感。咽喉黏膜同樣遭殃，出現(xiàn)傳說中的“過敏性咽炎”。

4.鼻黏膜萎縮，可能會(huì)蔓延至咽喉

有一種鼻炎叫萎縮性鼻炎，它可能和遺傳因素有關(guān)，患者的鼻黏膜、腺體萎縮，嗅覺則會(huì)出現(xiàn)障礙甚至消失。萎縮性鼻炎可能會(huì)蔓延到咽喉，導(dǎo)致咽喉的黏液腺分泌減少、分泌物稠厚干燥、黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄，演變成萎縮性咽炎。咽喉被鼻子如此拖累，真的何止一個(gè)慘字了得……

想要徹底治愈慢性鼻炎，還真是一件挺困難的事。

有些人得慢性鼻炎是因?yàn)楸侵懈羝?，有些人是因?yàn)楸丘つっ舾?，有些人是因?yàn)檫z傳導(dǎo)致的鼻黏膜萎縮……就算鼻中隔偏曲可以通過手術(shù)來糾正，可是鼻黏膜敏感、鼻黏膜萎縮怎么辦呢？總不能切除鼻黏膜吧？

所以啊，想要解決慢性鼻炎帶來的困擾，關(guān)鍵是要對抗鼻塞、流涕等鼻炎的癥狀。

小蒲姐就介紹一下助理妹子經(jīng)常用的一種方式吧——洗鼻法。

先準(zhǔn)備鹽水，不管是去醫(yī)院、藥店購買的生理鹽水，或者是自己用食鹽調(diào)配濃度為0.9%的鹽水都可以。

把鹽水裝進(jìn)大注射器、橄欖頭沖洗器等沖洗裝置，每次的鹽水用量為200~250毫升；沖洗液的溫度略低于體溫，為35℃左右。

以沖洗右側(cè)鼻腔為例，身體稍微前傾，頭向左側(cè)傾，張開嘴，緩慢呼吸；把沖洗頭伸進(jìn)右側(cè)鼻孔中，讓沖洗液流經(jīng)鼻前庭、繞經(jīng)鼻咽部，由左側(cè)鼻孔或口腔排出。堅(jiān)持一段時(shí)間，就能緩解鼻塞流涕的癥狀。

當(dāng)然，想減輕鼻塞流涕的癥狀，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如糖皮質(zhì)激素噴霧劑——二丙酸倍氯米松、布地奈德鼻噴霧劑等，但它畢竟是激素，不能經(jīng)常使用。

還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用減充血?jiǎng)?，如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、0.5％～1％麻黃堿滴鼻液和鹽酸奈甲唑啉滴鼻液等，它們是能收縮鼻腔黏膜、減輕鼻塞流涕的，但是這些藥物不能頻繁使用，更不能濫用，不能連續(xù)使用超過7天。

連慢性鼻炎都解決不掉，更別提它導(dǎo)致的咽炎了。所以我們還是采取折中的辦法，不求治好，只求嗓子不痛不咳嗽。

多喝水少說話、戒煙戒酒、減少過敏原粉塵刺激、使用超聲霧化機(jī)濕潤呼吸道，減輕黏膜充血，都只是常規(guī)操作。

小蒲姐再來點(diǎn)實(shí)在的，給大家科普一下鎮(zhèn)咳藥物中的幾種有效成分。

右美沙芬它屬于中樞性的鎮(zhèn)咳藥，不會(huì)抑制呼吸，也不具有成癮性、耐藥性，屬于比較安全的一種成分，但服用右美沙芬后可能出現(xiàn)頭暈、惡心、噯氣等不良反應(yīng)，而且痰多的人必須慎用。苯海拉明它能抑制延髓的咳嗽中樞，同時(shí)也具有周圍性作用，但服用后可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜和抗膽堿等不良反應(yīng)。異米尼爾它也叫異丙苯戊腈，可以抑制咳嗽中樞，并有輕度的局麻和平喘作用。它沒有成癮性，對呼吸和血壓影響小，但可能出現(xiàn)頭暈、惡心、便秘、藥疹等不良反應(yīng)。替培定它沒有成癮性，而且除了鎮(zhèn)咳外，還能夠促進(jìn)氣管黏膜纖毛上皮運(yùn)動(dòng)，能夠加快痰液清除速度，但可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

胖砸，看到?jīng)]？人咳嗽、流鼻涕，不光因?yàn)楦忻?，還可能是咽炎和慢性鼻炎搗亂啊。

如果是感冒倒還好了，畢竟感冒癥狀能在一個(gè)星期左右好轉(zhuǎn)；可是咽炎和鼻炎是如影隨形一輩子要注意的疾病，即使有一段時(shí)間沒有再犯，一旦掉以輕心，就卷土重來，煩死kr人。

還不快摘下口罩，給慢性鼻炎、咽炎患者——可憐的助理妹子倒杯水？

謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。

小蒲姐參考情報(bào)：

1.《病理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）

2.《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）

3.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）