體檢出這些結(jié)節(jié)、息肉、囊腫是真要及時(shí)切的！

接收人：小特工 老探員主題：哪些結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生可能癌變，需要切除？

小特工and老探員，有沒(méi)有對(duì)著體檢報(bào)告上的

結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生撓過(guò)頭？擔(dān)過(guò)心？小蒲姐我一看到這些麻麻賴賴的詞，就會(huì)習(xí)慣性地聯(lián)想到癌癥。一想到癌癥，腦內(nèi)的警戒鈴就直響，恨不得馬上抄起我50米的大砍刀，讓癌癥先跑49米。

剩下的場(chǎng)面過(guò)于血腥：開(kāi)刀問(wèn)斬、快刀斬麻、斬盡殺絕、斬草除根、滿門(mén)抄斬……不管怎么著，先切為敬。

哎，要是解決結(jié)節(jié)、息肉、囊腫真有這么簡(jiǎn)單就好嘍。

體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)是件司空見(jiàn)慣的事了。因?yàn)閹缀跛械募谞钕偌膊《伎赡茏屛覀冮L(zhǎng)出甲狀腺結(jié)節(jié)，而且其中絕大多數(shù)是良性疾病。

但是，絕對(duì)不能因此就對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)掉以輕心。

甲狀腺B超檢查報(bào)告中，出現(xiàn)低回聲或極低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、中央血管增多、內(nèi)見(jiàn)多發(fā)增強(qiáng)小光點(diǎn)（砂礫樣鈣化）等文字的時(shí)候，心中的50米長(zhǎng)大砍刀，可以拿起來(lái)了。

報(bào)告中出現(xiàn)這些字眼，醫(yī)生就會(huì)初步懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的。

除了報(bào)告中的這些文字，小蒲姐還有

3個(gè)辨別普通甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的tips要教給大家。Tips

數(shù)量

單個(gè)結(jié)節(jié)的甲狀腺癌，比多個(gè)結(jié)節(jié)的多見(jiàn)。

大小

甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與它是否會(huì)癌變沒(méi)有必然聯(lián)系。

質(zhì)地

質(zhì)地較軟、光滑、可活動(dòng)的甲狀腺結(jié)節(jié)大多為良性；堅(jiān)硬、固定、不痛的甲狀腺結(jié)節(jié)，是惡性的概率大。

對(duì)于懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過(guò)CT、MRI、活檢穿刺等進(jìn)一步檢查，來(lái)確認(rèn)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一經(jīng)確診，醫(yī)生就會(huì)盡快安排手術(shù)。對(duì)了，如果有一些良性的甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)得太大，已經(jīng)對(duì)食管、氣管、喉返神經(jīng)或頸部血管造成了壓迫，或者伴隨著甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺結(jié)節(jié)，也應(yīng)該考慮切除喔。對(duì)付甲狀腺結(jié)節(jié)就已經(jīng)這么難了，疲憊。為了小特工老探員，我還是鼓起勇氣看看后面排隊(duì)的乳腺增生吧。

做乳腺B超檢查出乳腺增生，不用著急也不用慌。乳腺會(huì)隨著女性周期性的激素水平變化而變化，

所以大多數(shù)乳腺增生，屬于女性正常的生理現(xiàn)象。小特工老探員可能經(jīng)歷過(guò)：在大姨媽來(lái)臨的幾天前，胸部會(huì)一陣脹痛。對(duì)，這就是乳腺增生秀存在感的證據(jù)。大姨媽來(lái)臨的幾天前，體內(nèi)雌激素水平上升，乳腺受到雌激素刺激出現(xiàn)增生，造成乳房脹痛；大姨媽結(jié)束的時(shí)候，雌激素水平下降，乳腺也會(huì)逐漸復(fù)舊到原來(lái)的水平，脹痛也會(huì)隨之消失。

檢查出乳腺增生不用怕，可是如果在乳腺B超的檢查報(bào)告中，出現(xiàn)了邊界不規(guī)則、呈鋸齒狀或多形性、內(nèi)部回聲不均、斑點(diǎn)狀改變、伴有強(qiáng)回聲帶等短語(yǔ)的時(shí)候，就需要提高警惕，趕緊去復(fù)查了。

除了體檢時(shí)做乳腺B超，姑娘們靠著一雙勤勞的雙手，也能對(duì)乳房進(jìn)行自檢。

如果發(fā)現(xiàn)乳房上有滿足這些要求的小腫塊，最好趕緊去醫(yī)院做做乳腺B超、CT、MRI、鉬靶等檢查。

Tips

數(shù)量

乳房上摸到的結(jié)節(jié)是單個(gè)的。

形狀

摸在手中的形狀是不規(guī)則的球形或扁平狀、條索狀、小結(jié)節(jié)狀；結(jié)節(jié)與周?chē)M織的界線不明顯。

位置

位于乳房的外上側(cè)，按之不痛。

確診乳腺癌之后，醫(yī)生會(huì)對(duì)乳腺癌進(jìn)行分期，臨床0期、Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期的乳腺癌可以進(jìn)行手術(shù)。乳腺癌可不僅僅是做手術(shù)就能解決的簡(jiǎn)單癌癥，還得配合化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、藥物治療等多種治療方式，才會(huì)有好的治療效果。剛才覺(jué)得對(duì)付甲狀腺結(jié)節(jié)困難，是我太天真了。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以上婦女約20％有子宮肌瘤?；甲訉m肌瘤和雌激素的作用有關(guān)——在妊娠、外源性高雌激素的催化下，子宮肌瘤一般生長(zhǎng)較快；在絕經(jīng)后子宮肌瘤就會(huì)停止生長(zhǎng)、萎縮甚至消退。

子宮肌瘤惡變的可能性很低，只要子宮肌瘤乖乖的，能和我們和平共處、舉案齊眉，一般不需要鏟除它。和子宮肌瘤鬧掰，最可能是因?yàn)樗L(zhǎng)得太大了，壓迫到了膀胱、直腸等臟器或者導(dǎo)致了月經(jīng)過(guò)多、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等問(wèn)題。給我們添了這么多麻煩的情況下，我們也沒(méi)必要和它保持表面上的和諧，手術(shù)切除，和它說(shuō)再見(jiàn)吧。

在查腸鏡、胃鏡的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)息肉。在醫(yī)學(xué)上，通常把生長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉。息肉雖然屬于一種良性腫瘤，可其中一部分還是有惡變傾向的，比如……腸息肉和胃息肉。腸息肉包括小腸息肉、結(jié)腸息肉、直腸息肉三種。1.小腸息肉小腸息肉屬于一種神隱的息肉，所以它表現(xiàn)出來(lái)的往往是腹痛、腸道出血等癥狀。但是，這兩種癥狀都太不明顯了——各種各樣的胃腸道疾病、婦科疾病都可能會(huì)導(dǎo)致腹痛，很難聯(lián)想到小腸息肉上去；如果不是腸道大量出血，血跡藏在便便里也難以被發(fā)現(xiàn)。2.結(jié)直腸息肉

和小腸息肉相比，結(jié)直腸息肉的“出鏡率”更高，約占腸息肉的80％。

成年人的結(jié)直腸息肉屬于腺瘤性息肉的可能性很高，更可怕的是，大約70％的結(jié)腸癌是由腺瘤性息肉演變而來(lái)的。直徑大于2厘米的結(jié)直腸腺瘤，有半數(shù)會(huì)癌變。

小特工老探員發(fā)現(xiàn)沒(méi)，結(jié)直腸息肉的癌變概率超高！所以啊，查出結(jié)直腸息肉，別猶豫，切了吧。

3.胃息肉有吞咽困難、燒心、上腹疼痛、上腹飽脹、食欲下降等長(zhǎng)期胃部不適的人，都需要通過(guò)胃鏡探聽(tīng)胃的情況。通過(guò)胃鏡，有3%～5%的人能檢測(cè)出胃息肉，這可不算是什么小數(shù)字。在這些胃息肉中，腺瘤型息肉約占10%。曾有研究對(duì)腺瘤性息肉患者進(jìn)行隨訪，4年后發(fā)現(xiàn)，約11％的腺瘤性息肉發(fā)展成為原位癌。胃息肉的癌變率是不如腸息肉高，但也不能因此不重視它啊。所以，醫(yī)生胃鏡下看到胃息肉之后，會(huì)先取出一小塊，送去病理科進(jìn)行活檢，確定息肉的病理類型，根據(jù)息肉的類型，醫(yī)生可以選擇用電子顯微內(nèi)鏡下套圈切除、電燒灼、活檢夾除、手術(shù)切除等方式，讓它和胃壁徹底分離。

囊腫之所以叫做囊腫，是因?yàn)樗莻€(gè)空心的“囊”，里面充滿了液態(tài)的內(nèi)容物。囊腫經(jīng)常出現(xiàn)在人的肝臟、腎臟和卵巢上，別看它容易出現(xiàn)在重要臟器上就害怕，大多數(shù)的囊腫都是良性的，它一般生長(zhǎng)得很緩慢，也不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。

小的囊腫在沒(méi)有癥狀的情況下，就不需要特殊處理了。較大的囊腫，可能會(huì)壓迫臟器的大血管，造成各種壓迫癥狀，如腹脹、疼痛等，可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。

但是，如果囊腫出現(xiàn)在平常露面較少的部位，如胰腺，就得懷疑它是不是癌變了。

看了上面的文字，覺(jué)得對(duì)付息肉、結(jié)節(jié)、囊腫非常累的小特工老探員請(qǐng)舉手。

其實(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，只需要做到定時(shí)體檢，有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，就會(huì)省去一大半煩惱。

檢查出結(jié)節(jié)、息肉、囊腫等問(wèn)題的人，不要背上心理負(fù)擔(dān)，有些結(jié)節(jié)、息肉、囊腫的癌變可能性非常低，定時(shí)檢查、定時(shí)復(fù)診，不用切也可以；但是面對(duì)某些結(jié)節(jié)、息肉、囊腫，真的需要掏出大砍刀——快刀斬麻、斬盡殺絕、斬草除根，才能清除癌癥隱患，防癌于未然。

謝謝惠顧。~今日小蒲姐營(yíng)業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。小蒲姐參考情報(bào)：1. 孫虹,張羅.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué).第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.2. 林果為,王吉耀,葛均波.實(shí)用內(nèi)科學(xué):上冊(cè).第15版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.3. 張惜明.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.4. 陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.