足底筋膜炎的物理治療

這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第2009篇文章

足底筋膜炎從字面來(lái)講就是足底筋膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，從而長(zhǎng)生足底的疼痛，疼痛大多表現(xiàn)在足跟中心或前內(nèi)側(cè)，也有變現(xiàn)為足中部疼痛的案例。疼痛在早上剛下床走路時(shí)或久坐后走路時(shí)最明顯，再者是運(yùn)動(dòng)后疼痛。

足底筋膜是個(gè)什么組織呢？首先它是長(zhǎng)在足底的，起自足跟，往前止于足趾，有支撐足弓維持足弓穩(wěn)定性的作用。筋膜這個(gè)詞，只要是看過(guò)牛腱子肉的人都知道，牛腱肉外層有一層白的的膜，這層膜就叫筋膜。

足底筋膜炎是如何產(chǎn)生的呢？足底筋膜炎的產(chǎn)生是由于筋膜由于內(nèi)外因素造成的部分組織纖維的損傷，損傷后局部發(fā)炎，炎癥反應(yīng)從而誘發(fā)患者的疼痛感。有人提出會(huì)不會(huì)是足底長(zhǎng)骨刺引發(fā)的疼痛而并不是足底筋膜炎導(dǎo)致的，實(shí)際上足跟骨刺疼痛也是足底筋膜炎的一種，骨刺不是誘因而是一種癥狀表現(xiàn)。常見(jiàn)高危因素有：穿薄底破鞋、扁平足或高弓足、經(jīng)常穿高跟鞋、跟腱和小腿肌肉緊張、異常步態(tài)或姿勢(shì)。

足底筋膜炎的物理治療分為手法，運(yùn)動(dòng)和部分物理因子治療。有以下幾點(diǎn)：

在急性期，如有局部紅腫熱疼，建議冰敷、休息，起到消除炎癥的作用。

松解小腿肌肉，足底筋膜，可以小腿肌肉和大腳趾的牽伸。釋放局部組織的壓力，促進(jìn)足底筋膜的愈合。

小腿肌肉和足部肌肉鍛煉，如：斜坡板小腿肌肉離心運(yùn)動(dòng)，短足運(yùn)動(dòng)等。

理療建議超聲波和沖擊波治療，超聲波目的是提高局部供血，促進(jìn)愈合。沖擊波建議在較為后期的時(shí)間使用，他可以破壞局部形成的纖維組織，也可以刺激機(jī)體從而加快恢復(fù)的作用。

如有平足和高足弓的患者建議配穿矯形鞋墊，穿寬松舒適的鞋為宜，避免站立過(guò)久。

作者：上海優(yōu)復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診 錢(qián)來(lái)財(cái)