[科普中國(guó)]-茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓桂枝甘草大棗湯，中醫(yī)方劑名。出自《傷寒論》。具有降腎氣之功效。主治①《傷寒論》：發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚；②《圣濟(jì)總錄》：傷寒發(fā)汗后，腹下氣滿，小便不利者。臨床上常用于治療消化不良的嘔吐和更年期綜合征。

歌訣苓桂棗甘伏水邪，臍下悸動(dòng)用則確，或者上沖發(fā)奔豚，甘瀾水煮效方捷。

組成茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十五枚(擘)。

用法用量以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，每服一升，去滓溫服，一日三次。

功用降腎氣。

主治①《傷寒論》：發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚；②《圣濟(jì)總錄》：傷寒發(fā)汗后，腹下氣滿，小便不利者

方義①《注解傷寒論》：本方用茯苓以伐腎邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者，揚(yáng)之無力，取不助腎氣也。②《金鑒》：此方即苓桂術(shù)甘湯去白術(shù)加大棗倍茯苓也。彼治心下逆滿，氣上沖胸，此治臍下悸，欲作奔豚。蓋以水停中焦，故用自術(shù)，水停下焦，故倍茯苓。臍下悸，是邪上干心也，其病由汗后而起，自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草補(bǔ)陽(yáng)氣，生心液；倍加茯苓以君之，專伐腎邪；用大棗以佐之，益培中土；以甘瀾水煎，取其不助水邪也。土強(qiáng)自可制水，陽(yáng)建則能御陰，欲作奔豚之病，自潛消而默化矣。

運(yùn)用本方以陣發(fā)性心動(dòng)悸、發(fā)作性的“少胸中有物上沖”、劇烈腹痛作為辨證要點(diǎn)。臨床上常用于治療消化不良的嘔吐和更年期綜合征。

重要文獻(xiàn)摘要《傷寒纘論》：“茯苓桂枝甘草大棗湯：茯苓半斤，桂枝四兩，甘草二兩（炙），大棗十五枚（擘）。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以勺揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。汗后余邪，挾北方邪水為患，故取桂枝湯中之三以和營(yíng)，五苓散中之二以利水，作甘瀾水者，取其流利，不助腎邪也。”

注意事項(xiàng)藥宜溫服，藥后忌食生冷。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王華敬 - 主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)