[科普中國]-五飲湯《醫(yī)壘元戎》

五飲湯，中醫(yī)方劑名。出自《醫(yī)壘元戎》。具有行氣化飲，利水滲濕之功效。主治①《醫(yī)壘元戎》：酒后傷寒，飲冷過多，遂成五飲：留飲心下；癖飲脅下；痰飲胃中；溢飲膈上；流飲腸間。②《醫(yī)碥》：痰飲所致潮熱，癥似虛而胸膈痞滿，背心痛，服補藥不效者。

歌訣五飲湯用旋覆花，陳夏苓澤草姜加；桂萸枳樸同煎煮，痰飲水腫服之佳。

組成旋覆花、人參、陳皮、枳實、白術、茯苓、厚樸、半夏、澤瀉、豬苓、前胡桂心、芍藥、甘草各等分。

用法用量上銼，每兩分四服。水一盞，加生姜十片，同煎至七分，取清溫飲，不拘時候。

功用行氣化飲，利水滲濕。

主治①《醫(yī)壘元戎》：酒后傷寒，飲冷過多，遂成五飲：留飲心下；癖飲脅下；痰飲胃中；溢飲膈上；流飲腸間。②《醫(yī)碥》：痰飲所致潮熱，癥似虛而胸膈痞滿，背心痛，服補藥不效者。

方義本方取苓桂術甘湯、茯苓甘草湯及五苓散組方之意，加味而成。飲證之發(fā)，主要在于中陽素虛，復加外感寒濕，或為飲食、勞倦所傷，致使三焦氣化失宣，肺脾腎通調轉輸蒸化無權，陽虛陰盛，水飲內停。治當以溫藥和之。方以苓、術、桂、澤化氣行水，蠲飲利濕，參、草補氣健脾而制水，枳、樸、旋覆花利氣消痰，姜、夏、陳皮燥濕化痰，前胡祛痰止嗽，芍藥配甘草化陰氣，以合陰陽互濟之義。

加減化裁因酒有飲，加葛根、葛花、縮砂仁。

使用注意忌食肉、生冷、滋味等物。

附注可以用于兩個方面，一是陽虛水腫，一是咳痰清稀。（《新編中獸醫(yī)學》）

文獻摘要《思濟堂方書》：“五飲湯治五飲俱效。五飲者，是痰飲、留飲、癖飲、溢飲、酒飲。旋覆花（用夏布口袋裝在內，入藥同煎）、人參、陳皮、枳實、白術（土炒）、茯苓、厚樸、半夏、澤瀉、豬苓、桂心、白芍、甘草各七分。引加生姜三錢，燈心五分，水煎，空心服?！?/p>

《東醫(yī)寶鑒》：“五飲湯治五飲，一日留飲，二日癖飲，三日痰飲，四日溢飲，五日流飲。旋覆花、人參、陳皮、枳實、白術、茯苓、厚樸、半夏、澤瀉、豬苓、前胡、桂心、白芍藥、甘草各七分。上銼，作一貼，姜十片，水煎服，最效。海藏?！?/p>

《中醫(yī)治法與方劑》：“肺脾腎任何一臟功能失調，都可影響水液運行，變生痰飲水濕。本方證是針對肺失宣降，脾失健運，腎失氣化，三臟同病，水飲內停，外泛成腫而設?！督饏T要略》云：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，渭之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲?！边@里所謂溢飲、支飲，是指遍身腫脹而言。水腫當分寒熱虛實，只言身腫不能確定病性，兼見舌淡苔白，才是陽虛現(xiàn)象?！?/p>

《中醫(yī)大辭典》：“五飲湯①《醫(yī)壘元戎》方。旋覆花、人參、陳皮、枳實、白術、茯苓、厚樸、半夏、澤瀉、豬苓、前胡、桂心、芍藥、甘草各等分。為粗末，每服二錢半，加生姜十片，水煎，不拘時服。治飲證。若因酒而停飲者，加葛根、葛花、砂仁。②《類證治裁》卷二方。人參、白術、橘皮、枳殼、半夏、厚樸、桂枝，白芍藥、澤瀉、甘草、豬苓、茯苓、旋復花。水煎服。治飲癥?！?/p>

本詞條內容貢獻者為:

周淑媛 - 博士、助理研究員 - 中國中醫(yī)科學院