雙相情感障礙，躁狂抑郁兩端轉(zhuǎn)化的瘋狂情緒體驗

接收人：小特工 老探員

主題：雙相情感障礙

最近小蒲姐的助理發(fā)來一段視頻，有人在“海陸空”各種交通工具上胡攪蠻纏、吵鬧不休，一度上了熱搜。被關(guān)注以后國航高層站出來說，視頻里的主人公曾經(jīng)是國航的空乘人員，

十多年前就患有雙相情感障礙。 流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國有上千萬人受到雙相情感障礙的困擾。它一方面是在文藝界中流行的所謂“天才病”，美國精神病學(xué)教授賈米森在《瘋狂天才》一書中列舉了多位患有雙相情感障礙的文藝界名人，如梵高、海明威、拜倫等。另一方面又是一種毀滅性的病魔，其自殺率在各種精神疾病中獨占鰲頭。像視頻里這樣的情況，也是好萊塢大明星費雯麗曾經(jīng)走過的路。這位《亂世佳人》中野心、耀眼、活潑的斯嘉麗，“她會無緣無故變成一個暴怒的怨婦，聲音可瞬間變得尖刻、刺耳，眼神尖銳到駭人；舞臺上的她頻頻崩潰，忘詞、唱錯、攻擊同臺演員。但當(dāng)她安靜下來，又楚楚可憐得像一個受傷的小孩。”雙相情感障礙到底是什么樣的疾??？這個病能治嗎？當(dāng)精神疾病患者擾亂公共秩序的時候，法律怎樣約束他們？ 為了查出真相，我小蒲姐做了一番功課。

雙相情感障礙又稱躁郁癥，屬于心境障礙的一種。從躁郁癥這個別名就能看出來，它和躁狂、抑郁都脫不了關(guān)系。雙相情感障礙是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙。躁狂發(fā)作的時候，人會變得特別興奮、激動、情感高漲、言語增多；抑郁發(fā)作的時候，又會變成另一個極端——悲觀、呆滯、情感低落、思維遲緩。

躁狂和抑郁交替循環(huán)發(fā)作，一時間化悲為喜，一時間又轉(zhuǎn)喜為憂。

患上雙相情感障礙的人，就像坐上了一輛失控的過山車，他們無法掌控情緒的軌跡和方向，也永遠(yuǎn)不知道下一刻迎接他們的，是難以言說的低落，還是毫無理由的暴躁。

抑郁發(fā)作的時候，表現(xiàn)和抑郁癥非常相似，之前阿爾法寫過一篇關(guān)于抑郁的推送，感興趣的小特工可以來看看?突突然然不喪了！可是抑郁了

我們今天重點講講躁狂發(fā)作的癥狀。躁狂發(fā)作時，患者一般會特別愉快、自我感覺良好，而且思維內(nèi)容豐富多變，經(jīng)常口若懸河、滔滔不絕，精力非常旺盛，但注意力不能持久集中，容易受到外界環(huán)境的影響。這么一看，躁狂狀態(tài)好像還挺積極向上的?？蓜e忘了，在躁狂狀態(tài)中，會經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、暴躁、易怒的問題，在嚴(yán)重的情況下，有的人甚至還會出現(xiàn)破壞和攻擊行為。通常這種易怒、暴躁的情緒消失得很快，處于躁狂中的人會很快轉(zhuǎn)怒為喜。所以，雙相情感障礙突發(fā)導(dǎo)致激動暴怒，從醫(yī)學(xué)角度來講是成立的。

可是，把所有激動暴怒導(dǎo)致的社會問題，都怪罪給雙相情感障礙，是不是太說不過去了點？精神疾病不是免死金牌，不是犯罪的庇護(hù)傘，也要受到法律的管束。

光發(fā)幾次脾氣、情緒失控幾次，并不能就確診為雙相情感障礙。因為在雙相情感障礙中，不管躁狂發(fā)作還是抑郁發(fā)作的狀態(tài)，都會維持很長一段時間：

躁狂與輕躁狂的發(fā)作一般很突然，會持續(xù)2周至4~5個月不等（大部分人發(fā)作時間約為4個月）；抑郁發(fā)作的持續(xù)時間長一些，大部分人的發(fā)作時間約為6個月。

想確診雙相情感障礙，必須得滿足3個條件：

1.出現(xiàn)過躁狂或輕躁狂發(fā)作，也出現(xiàn)過抑郁發(fā)作。2.躁狂發(fā)作，至少應(yīng)持續(xù)1周以上，而且發(fā)作時會擾亂日常工作和社會活動；輕躁狂發(fā)作，雖然不會擾亂日常工作、社會活動，但也應(yīng)持續(xù)4天以上。3.首次出現(xiàn)抑郁發(fā)作，癥狀至少應(yīng)該持續(xù)2周以上。

雙相情感障礙，還特別容易復(fù)發(fā)。

多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，40％的雙相情感障礙患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，60％的雙相情感障礙患者在2年內(nèi)復(fù)發(fā)，73％的雙相情感障礙患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。最初的3次發(fā)作，每次發(fā)作間歇期會越來越短。

精神疾病患者在發(fā)病時不能控制自己的行為，但如果的確給他人帶來了傷害，應(yīng)該怎么辦？沒有人能逃脫法律的管制，即使是精神病患者也不例外。《中華人民共和國治安管理處罰法》第十三條中規(guī)定 ：

精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候違反治安管理規(guī)定的，不予處罰，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療。間歇性的精神病人在精神正常的時候違反治安管理規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)給予處罰。精神病患者受親屬、所在居委會、所在單位等相關(guān)部門的監(jiān)護(hù)；出行時，應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)陪同。一旦精神病患者出現(xiàn)違反治安管理規(guī)定的行為，執(zhí)法部門是要對監(jiān)護(hù)人或相關(guān)部門提出警告的。那么雙相情感障礙是否有藥可醫(yī)？

小蒲姐告訴大家：有的！雙相情感障礙是有藥可醫(yī)的，而且維持預(yù)防性治療還能有效防止復(fù)發(fā)。

服用鋰鹽進(jìn)行預(yù)防性治療，可有效防止躁狂或抑郁的復(fù)發(fā)，且預(yù)防躁狂發(fā)作更有效，有效率達(dá)

80％以上；研究證實，用鋰鹽維持治療雙相情感障礙兩年，無效或復(fù)發(fā)患者只有11％?？赡苄√毓ず屠咸絾T會問了：既然精神疾病有法管理，有藥可醫(yī)，那為什么還會出現(xiàn)這么多社會問題呢？唉，還不是因為精神疾病患者接受正規(guī)治療的比例太小了！有調(diào)查顯示，中國精神障礙疾病的月患病人數(shù)約為2.45億，但其中起碼有2.2億人處于“放飛自我”的狀態(tài)——從沒看過病，也從沒咨詢過相關(guān)問題。

患有精神疾病的人，并不是施暴的定時炸彈。阿爾法給我看過一組調(diào)查數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，在重性精神疾病患者中存在暴力傾向或行為的只有8%~10%，而未患精神疾病的人有近20%使用過暴力。 精神疾病患者多數(shù)在一生中不會做出危及他人安全的過激行為，不應(yīng)該戴著有色眼鏡去先入為主地看待他們。偏見和歧視并不會讓我們的生活更美好，把精神疾病污名化、恐怖化，不能讓矛盾就此消釋，反而可能激化。 看待和評價問題，還是就事論事比較理性。其實通過藥物和心理治療，雙相情感障礙患者可以達(dá)到近乎與常人無異的狀態(tài)。少一點異樣的眼光，多一點友善的理解，可以幫助他們正常地溝通、正常地生活，也讓社會少一些爭吵，多一些理智。有些時候，飽受雙相情感障礙折磨的人，寧愿傷害自己，也不愿意去傷害別人。他們可能遭受著失眠、記憶力下降的折磨，會因為控制不住自己的情緒激動而自責(zé)，進(jìn)而產(chǎn)生自殺的念頭。

擁有良好社會支持的患者，在抑郁發(fā)作后會康復(fù)得更快，而且癥狀也更輕微。

因此，雙相情感障礙患者在處于健康狀態(tài)時就要注意去建立自己的社會支持系統(tǒng)。與家人、朋友建立相互愛護(hù)、遷就的關(guān)系，進(jìn)行簡單而又節(jié)制的社交生活，能更好地預(yù)防患者陷入抑郁狀態(tài)。

雙相情感障礙的患者經(jīng)歷著躁狂、抑郁兩端轉(zhuǎn)化的瘋狂情緒體驗，總是游走在天堂與地獄之間，這種急速上升和跌落谷底的感覺使他們在一個個日夜里拼命掙扎，這就像讓一個普通人一輩子不停地玩跳樓機(jī)，如何不痛苦？？

可能豐富的想象力和創(chuàng)造力是這種疾病黑暗中的一絲光明吧。

謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。

小蒲姐參考情報：

1. 蒲公英醫(yī)學(xué)百科

2. 百科名醫(yī)網(wǎng)