[科普中國]-腋臭微創(chuàng)手術(shù)

腋臭屬于臭汗癥的一種，是腋下大汗腺分泌物中的有機(jī)物被細(xì)菌分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致的一種特殊的難聞氣味。目前，微創(chuàng)手術(shù)是治療腋臭的主要方法，術(shù)后切口瘢痕小。

麻醉方式局部麻醉。

術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前檢查，無明顯活動(dòng)性疾病，心、肺、肝、腎功能均正常、無出血性疾病。

2.消除腋部炎癥。

3.術(shù)前1個(gè)月已停用止汗劑、除臭劑。

4.剃腋毛、局部清洗。

適應(yīng)證腋部有異味。

禁忌證1.肺部疾病患者或曾做過胸腔手術(shù)者。

2.嚴(yán)重糖尿病患者。

3.汗腺未發(fā)育成熟的未滿18歲人群。

手術(shù)步驟1.于腋窩正中沿皮紋方向做長約1～1.5cm的小切口，深達(dá)真皮基底部。

2.用組織剪進(jìn)行皮下分離，形成連續(xù)的空腔，將附著于真皮的脂肪球、大汗腺清除，并破壞毛囊。

3.再用0.9%氯化鈉沖洗，用無菌小紗布條擦去腔內(nèi)殘留的組織。

4.用止血電刀對出血點(diǎn)進(jìn)行止血，縫合傷口。

5.覆蓋上紗布和棉墊，穿腋臭手術(shù)衣。

并發(fā)癥血腫、感染、潰瘍。

注意事項(xiàng)1.在真皮深層剪切毛囊周圍的大汗腺，皮下淺筋膜層上修剪去除脂肪組織完全清除皮下的大汗腺及導(dǎo)管組織，這樣就保證了腋窩區(qū)域的大汗腺徹底清除。

2.腋臭手術(shù)修剪后皮膚類似于游離皮片移植術(shù)。創(chuàng)面出血、皮瓣移位均可導(dǎo)致皮膚壞死。術(shù)中應(yīng)徹底止血，對腋窩剝離范圍大者，另外在皮瓣上傲2～3個(gè)3mm切口，以便腋窩引流。同時(shí)對腋窩剝離范圍大者，可考慮在皮片上用3-0絲線做2～3處縫合固定，避免皮片移位。

術(shù)后護(hù)理1.患者術(shù)后必須穿腋臭手術(shù)衣7～10天，適當(dāng)加壓，用來限制上臂外展或上舉。

2.術(shù)后第二天換藥，觀察術(shù)后傷口滲血滲液及皮瓣成活情況，若出現(xiàn)血腫、感染或潰瘍等情況，立即就醫(yī)，進(jìn)行皮下的淤血清理術(shù)，清除壞死腐爛組織，遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。

3.根據(jù)個(gè)人傷口情況，囑患者2～4天換藥一次，直至拆線，拆線后繼續(xù)換藥，觀察2～3天即可。