[科普中國]-腋臭微創(chuàng)手術(shù)

腋臭屬于臭汗癥的一種，是腋下大汗腺分泌物中的有機物被細菌分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致的一種特殊的難聞氣味。目前，微創(chuàng)手術(shù)是治療腋臭的主要方法，術(shù)后切口瘢痕小。

麻醉方式局部麻醉。

術(shù)前準備1.術(shù)前檢查，無明顯活動性疾病，心、肺、肝、腎功能均正常、無出血性疾病。

2.消除腋部炎癥。

3.術(shù)前1個月已停用止汗劑、除臭劑。

4.剃腋毛、局部清洗。

適應(yīng)證腋部有異味。

禁忌證1.肺部疾病患者或曾做過胸腔手術(shù)者。

2.嚴重糖尿病患者。

3.汗腺未發(fā)育成熟的未滿18歲人群。

手術(shù)步驟1.于腋窩正中沿皮紋方向做長約1～1.5cm的小切口，深達真皮基底部。

2.用組織剪進行皮下分離，形成連續(xù)的空腔，將附著于真皮的脂肪球、大汗腺清除，并破壞毛囊。

3.再用0.9%氯化鈉沖洗，用無菌小紗布條擦去腔內(nèi)殘留的組織。

4.用止血電刀對出血點進行止血，縫合傷口。

5.覆蓋上紗布和棉墊，穿腋臭手術(shù)衣。

并發(fā)癥血腫、感染、潰瘍。

注意事項1.在真皮深層剪切毛囊周圍的大汗腺，皮下淺筋膜層上修剪去除脂肪組織完全清除皮下的大汗腺及導管組織，這樣就保證了腋窩區(qū)域的大汗腺徹底清除。

2.腋臭手術(shù)修剪后皮膚類似于游離皮片移植術(shù)。創(chuàng)面出血、皮瓣移位均可導致皮膚壞死。術(shù)中應(yīng)徹底止血，對腋窩剝離范圍大者，另外在皮瓣上傲2～3個3mm切口，以便腋窩引流。同時對腋窩剝離范圍大者，可考慮在皮片上用3-0絲線做2～3處縫合固定，避免皮片移位。

術(shù)后護理1.患者術(shù)后必須穿腋臭手術(shù)衣7～10天，適當加壓，用來限制上臂外展或上舉。

2.術(shù)后第二天換藥，觀察術(shù)后傷口滲血滲液及皮瓣成活情況，若出現(xiàn)血腫、感染或潰瘍等情況，立即就醫(yī)，進行皮下的淤血清理術(shù)，清除壞死腐爛組織，遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。

3.根據(jù)個人傷口情況，囑患者2～4天換藥一次，直至拆線，拆線后繼續(xù)換藥，觀察2～3天即可。