[科普中國]-血栓性痔清除術(shù)

血栓性痔是痔內(nèi)血管擴張而破裂形成血凝塊，可以在內(nèi)痔、外痔及混合痔任何一種痔中發(fā)生，以血栓性外痔最常見，表現(xiàn)為肛門部腫痛，是痔的急性并發(fā)癥，重者應(yīng)做手術(shù)治療，清除血栓，并可將痔核及血栓一并切除。

麻醉方式及術(shù)前準備1.麻醉方式

局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉或全麻。

2.術(shù)前準備

（1）術(shù)前與患者及其家屬充分溝通告知手術(shù)風(fēng)險及過程，以求患者的充分配合。

（2）肛門部備皮、清洗。

適應(yīng)證適用于發(fā)病1-3天內(nèi)，肛門部疼痛劇烈，腫塊沒有縮小趨勢的患者。

禁忌證1.有嚴重高血壓、糖尿病及凝血功能障礙者。

2.對麻醉不耐受者。

手術(shù)步驟手術(shù)大致步驟如下。

1.在痔核血栓所在處，做放射狀切口，見紫紅色血塊，用大拇指和示指，用力將全部凝血塊擠出。

2.創(chuàng)口內(nèi)填凡士林紗布，或填已蘸有止血粉和苯佐卡因粉的小棉球。

3.創(chuàng)面不縫合，任其逐漸愈合。

如果血栓周圍已有粘連，應(yīng)做銳性分離，將血栓完整地摘除。

注意事項1.如果血栓較大，皮膚過多，可切除部分皮膚。

2.術(shù)中要仔細檢查創(chuàng)口，看血栓是否取凈。

術(shù)后并發(fā)癥須注意有無感染及滲血。

術(shù)后護理1.術(shù)后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，每日2或3次，包括便后1次，以減少局部水腫。

2.術(shù)后第1天復(fù)診，觀察創(chuàng)口有無淤血或殘留血栓。

術(shù)后飲食1.養(yǎng)成規(guī)律的生活及飲食習(xí)慣，合理飲食結(jié)構(gòu)，飲食宜清淡。

2.保證充足的飲水量及多纖維飲食，防止便秘。