梅毒之毒

接收人：小特工 老探員

主題：梅毒的窩藏和治療

從未尋花問柳，何來梅毒洶涌？恕阿爾法直言：患者說自己從未有過高危行為，不能全信，有很大一部分就是咬死說沒有。

比如近期口口聲聲說自己在洗浴中心染上梅毒并6天治好的某企業(yè)家……當(dāng)然仍有少數(shù)患者是通過非性交的方式感染梅毒，如通過接吻、輸血、哺乳等傳染，紋身、打耳洞、美牙等有創(chuàng)美容，如果器具消毒不到位，也都可能傳播病毒。但一般來說，通過日常生活接觸傳染的機(jī)會極小。

關(guān)于性病，避之不談，不如坦言。不然就把性病科普陣地拱手讓給電線桿上的野生“老軍醫(yī)”了。今天就來說說梅毒的前世今生。梅毒順著人們的下半身蔓延開來，要追溯到15世紀(jì)哥倫布航海探索時代。航海期間，三分之一的船員，包括哥倫布本人，皮膚潰爛，四肢水腫，長滿癤子和腫瘤，并且陷入極度的精神錯亂中，最后病重而死。死之前，帶回金銀珠寶的他們，四處尋歡作樂，把這種病流傳于世間。當(dāng)時人們還不知道是梅毒。直到1530年，意大利人寫了首詩科普梅毒。詩中主人公Syphilis的名字，就成了梅毒正式的名字。有了正式名字的梅毒，沒能阻擋人類罪惡的欲望。甚至我們熟悉甚至崇拜的名人大師們，很多都死于梅毒之手。都有哪些大師患有梅毒呢？一個圈一個圈地盤點下來，很悲劇，真是越數(shù)越多：文學(xué)圈：《惡之花》的作者波德萊爾，說出“上帝已死”的狂人尼采，法國福樓拜和學(xué)生莫泊桑。畫家圈：自稱清心寡欲并以鍛煉身體為由逛妓院的梵高；生性不羈并和好友梵高分享過同一個妓女的高更。音樂圈：年少成名，一時沒hold住，和女粉絲……的貝多芬；私生活非常重口味而感染梅毒的莫扎特；因感染梅毒導(dǎo)致雙目失明的中國音樂家阿炳。其他疑似梅毒患者還有：同治皇帝、林肯夫婦、希特勒、列寧、達(dá)爾文、陀思妥耶夫斯基、丟勒、拿破侖、愛因斯坦、雨果、舒曼等。還好，醫(yī)生們沒有袖手旁觀，費盡心血攻克了梅毒。所以梅毒，是可以被治愈的。

梅毒，出身于人類迷亂的愛欲，是一種慢性性傳播疾病，也是一種復(fù)雜的全身性疾病。

其病原體梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）形似意大利面，妖嬈神秘：長6~20微米，直徑0.1~0.18微米，一般有8~14個規(guī)則的密螺旋；透明而不易被染色，普通顯微鏡都難以發(fā)現(xiàn)，只有在暗視野顯微鏡下才能觀察到；運動緩慢而有規(guī)律，有3種運動方式，或圍繞其長軸旋轉(zhuǎn)運動，或伸縮其螺旋間距離移動，或彎曲扭動如蛇行。

梅毒一旦入血附體，便如影隨形，可以數(shù)十年地潛伏體內(nèi)，慢慢吞噬人體。

梅毒從不挑剔，無論罪行本體貧窮還是富有，只要欲念泛濫，它便扭著輕佻放縱的腰身，于男女老少之間流轉(zhuǎn)，借機(jī)繁衍。

先天梅毒通過胎盤傳染。引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、低出生體重兒和先天梅毒兒，先天梅毒兒占死胎30％左右，即使幸存，病情也較重。

后天梅毒主要通過性接觸傳播，占95％。性接觸過程中，梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜由感染者傳給性伴；少數(shù)病例因接觸帶有梅毒螺旋體的內(nèi)衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、醫(yī)療器械，或因哺乳、輸血而被間接感染。

感染梅毒后，很多人難以啟齒，諱疾忌醫(yī)。若能及早發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行控制，可以降低梅毒對身體的傷害。所以，知道感染梅毒后身體會出現(xiàn)什么癥狀，尤為重要。

梅毒頗有心機(jī)，侵入人體后，潛伏2~4周，暗中大量繁殖于入侵部位，通過免疫反應(yīng)引起入侵部位破潰；自此一期一期地試探，一步一步地讓身體潰敗。接下來，具體說說未治療的梅毒侵入人體的發(fā)展態(tài)勢：

一期梅毒感染，主要癥狀為硬下疳和淋巴結(jié)腫大，一般無全身癥狀。

硬下疳，通常單發(fā)，無痛無癢，圓形或橢圓形，邊界清晰，高出皮面，瘡面較清潔，觸之有軟骨樣硬度。硬下疳初起為一個小紅斑，迅速擴(kuò)大，形成無痛性潰瘍。此期持續(xù)時間為4~6周，可自愈。硬下疳的好發(fā)部位主要在外生殖器，口腔是僅次于外生殖器的第二個好發(fā)部位，可發(fā)生在唇、舌、牙齦、腭、咽喉。

二期梅毒感染，是在硬下疳消失后的2~8周，一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，引起皮膚、黏膜、骨骼及其他組織器官的多發(fā)性損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、喉嚨痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)再次腫大、梅毒性骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害等，陰莖、口腔或外陰可能出現(xiàn)具有高度傳染性的、無痛銀色斑塊。80%~95%的病人發(fā)生皮膚梅毒疹，主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等，可能出現(xiàn)在手掌和腳掌上。如果在這個階段不接受梅毒治療，癥狀在1~2個月會最終消退。然而，梅毒螺旋體仍然留在體內(nèi)。

三期梅毒感染，又稱后期梅毒，感染多年以后，雖然沒有任何癥狀，但細(xì)菌仍然留在體內(nèi)，經(jīng)過3~4年或更長的潛伏期，病情開始惡化，造成毀滅性的不可逆腦損害（包括老年性癡呆和癱瘓)，并損害心臟、骨骼、皮膚和內(nèi)臟器官。

此外，梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒。未經(jīng)治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母兒垂直傳播率分別為70％~100％、40％、10％。

新生兒也可在分娩時通過產(chǎn)道被傳染，還可通過產(chǎn)后哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。梅毒患兒，早期表現(xiàn)為皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；晚期多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等，病死率及致殘率均明顯增高。

開啟驅(qū)梅之戰(zhàn)，不可相信電線桿上的性病小廣告，騙錢之外還嚴(yán)重耽誤病情；

到正規(guī)醫(yī)院正確診斷，及時治療，規(guī)范療程，治療后定期追蹤觀察，才是驅(qū)趕梅毒的專業(yè)操作。

想免于梅毒侵犯，要以預(yù)防之力將它扼殺在搖籃里：梅毒抵抗力極弱，在體外很難生存，對溫度和干燥極為敏感，最適合生存溫度是37℃，離開人體很快死亡，并且特別害怕煮沸、干燥、肥皂水和各種各樣的消毒劑。如0.1％升汞液、0.1％苯酚液、1:20甲醛液、2％鹽酸、過氧化氫及乙醇等均可在短期內(nèi)將它殺滅。想阻止梅毒繼續(xù)蔓延，要及時就醫(yī)接受正確治療：醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)而確切的病史，如不潔性交史、下疳史；全身各系統(tǒng)的檢查，如各期臨床特征；實驗室檢查結(jié)果（梅毒螺旋體檢查、梅毒血清試驗和腦脊液檢查）進(jìn)行綜合分析，慎重作出診斷。

早期梅毒經(jīng)充分足量治療，約90％患者可達(dá)到治愈，越早治療效果越好。在第一階段或第二階段給患者注射青霉素治療通常都很成功。

后期階段，疾病會對器官造成一些不可逆轉(zhuǎn)的損害。治療的目的是防止細(xì)菌造成更大的傷害。

治療梅毒用藥，首選青霉素類抗生素（如普魯卡因青霉素、芐星青霉素等），對青霉素過敏者可用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素等）。

心血管梅毒和神經(jīng)梅毒患者應(yīng)住院治療，若有心力衰竭，首先進(jìn)行心力衰竭治療。妊娠梅毒患者應(yīng)根據(jù)孕婦梅毒的分期采用相應(yīng)的治療方案，妊娠初3個月及妊娠末3個月各進(jìn)行一個療程的治療。

治療后要經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察，包括全身體檢和復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗，以了解是否治愈或復(fù)發(fā)。

早期梅毒患者隨訪2~3年，第1年每3個月復(fù)查1次，以后每半年復(fù)查1次。晚期梅毒患者須隨訪3年，第1年每3個月1次，以后每半年1次。

心血管梅毒及神經(jīng)梅毒患者需隨訪3年以上，除定期做血清學(xué)檢查外，還應(yīng)由專科醫(yī)師終生隨訪，根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。

說老實話，避梅毒而遠(yuǎn)之的最直接方法就是：不發(fā)生不安全的性行為。對自己負(fù)責(zé)，對他人負(fù)責(zé)。用實力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請向我開炮。

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阿爾法參考情報：

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