[科普中國]-半昏迷

半昏迷又稱“淺昏迷”、“昏沉”，病者對周圍聲光等反應(yīng)消失，意識喪失，對強(qiáng)刺激(如壓眶)有痛苦表情及或防御性動作，部分淺或深反射仍存在，有不自主動作或譫語，腱反射亢進(jìn)，呼吸、脈搏、血壓無明顯改變。1

昏迷昏迷(Coma)是腦功能的嚴(yán)重障礙，主要是各種病因引起大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)為生命體征存在而意識喪失，運(yùn)動、感覺和反射等功能障礙，以及任何刺激均不能使病者喚醒?；杳钥梢栽l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮層損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起。2

淺昏迷的標(biāo)志(1)病人對外界刺激的反應(yīng)已不明顯，包括大聲呼喊、搖動、推舉、針刺眼瞼及壓迫眶上神經(jīng)(后者反應(yīng)可能遲鈍)，但此時(shí)插入鼻導(dǎo)管則仍能有反應(yīng)。

(2)可能伴有下列癥狀：如口涎外溢、陣攣性抽搐及扭轉(zhuǎn)等不隨意動作。

(3)瞳孔可能有擴(kuò)大或縮小之變化，但對光反應(yīng)良好，角膜反應(yīng)大多也良好。3

中度昏迷中度昏迷是指對各種刺激均無反應(yīng)，自發(fā)動作很少。對強(qiáng)刺激的防御反射、角膜和瞳孔對光反射均減弱，生命體征已有改變，大、小便潴留或失禁。4

深昏迷深昏迷是指全身肌肉松弛，處于完全不動的姿勢。對外界刺激全無反應(yīng)，各種反射消失，生命體征已有明顯改變，呼吸不規(guī)則，血壓或有下降。大、小便多有失禁。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王瑋 - 副研究員 - 中國科學(xué)院心理研究所