[科普中國]-股骨外髁骨折內固定術

股骨是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端。上端朝向內上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭，與髖臼相關節(jié)。下端為兩個膨大的隆起，向后方卷曲，分別叫做內側髁和外側髁。股骨外髁骨折屬關節(jié)內骨折，常伴有關節(jié)積血。骨折后移位往往較大，嚴重地破壞關節(jié)面的完整。如不及時妥善處理，不僅形成粘連和創(chuàng)傷性關節(jié)炎，也常引致膝外或內翻畸形，嚴重影響功能。治療上多采用手術復位并行堅強的內固定，恢復完整的關節(jié)面及正常關節(jié)關系是治療的關鍵。

麻醉方式硬膜外麻醉或全麻。

術前準備準備輸血與植骨；止血帶下施術。

適應證嚴重膝內或外翻移位或兩髁旋轉畸形伴關節(jié)面不對稱骨折者；伴有神經、血管損傷骨折者；伴有肌肉疾患，不能主動控制牽引的骨折者。

最佳手術時間傷后12小時內。

手術步驟手術大體步驟：①自股骨外髁上緣切口，沿外側副韌帶向前下，至髕韌帶外緣。②經股直肌與肌外側肌腱鞘間進入，切開關節(jié)囊及滑膜，顯露外髁。③在外髁處穿入螺釘固定。

術后并發(fā)癥粘連和創(chuàng)傷性關節(jié)炎；膝外或內翻畸形。

術后護理術后及早護理進行練習靜力性活動，6周后扶拐負重下床活動。.術后>1年，骨愈合良好，可拔除內固定物。

注意事項切口不要經過主要神經血管，不傷及外側副韌帶。

術后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。主食需搭配適宜，應以米、面、雜糧為主，品種多樣，粗細搭配。減少甘厚味食物，不宜吃辛辣食物，不過量飲酒、戒煙，多食用新鮮蔬菜和水果等。

手術影響下肢行動受限。