[科普中國]-股骨頸骨折固定術(shù)-Ender針內(nèi)固定

股骨頸骨折常用三棱釘內(nèi)固定，但存在一定不足，為此，Ender（1969）創(chuàng)用可彎曲的弧形鋼針做髓內(nèi)固定，用于治療股骨粗隆間骨折獲得成功后，擴(kuò)大應(yīng)用于股骨頸、股骨干和脛骨骨折，均取得良好療效。其優(yōu)點是：方法簡便，固定可靠，穩(wěn)定性好，不需外固定，較少影響關(guān)節(jié)活動。

麻醉方式硬膜外麻醉。

術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前注意1.術(shù)前準(zhǔn)備

行骨牽引；準(zhǔn)備各種規(guī)格Ender針。

2.術(shù)前注意

防止針入口處有感染。

適應(yīng)證股骨頸粉碎性、頭下型、開放型骨折；股骨粗隆間骨折、股骨干、脛骨干等骨折。

禁忌證嚴(yán)重粉碎型股骨頸骨折，骨缺失多；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①股骨內(nèi)髁上縱切開皮膚，股骨下端內(nèi)側(cè)做深達(dá)骨髓的骨槽，插入Ender針。②分別在內(nèi)旋位、外旋位及中立位打入1枚針?？p合切口。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后早期進(jìn)行護(hù)理活動鍛煉，2～3天護(hù)理起坐，4周護(hù)理扶拐不負(fù)重活動。

注意事項術(shù)中需在X線機(jī)顯示下穿針。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。給予高維生素、低脂肪、易消化少刺激性飲食，禁食易引起腹脹、腹瀉食物。

手術(shù)影響下肢行動受限。