股骨粗隆部截骨植骨延長術用于髖關節(jié)松弛畸形的治療。主要適用于髖關節(jié)松弛下肢短縮且無髖關節(jié)脫位者,不適于身材過小者。
麻醉方式硬膜外麻醉或腰麻。
術前準備術前檢查全身情況,配備止血帶。
適應證髖關節(jié)松弛下肢短縮且無髖關節(jié)脫位者。
禁忌證伴有髖關節(jié)脫位者。
手術步驟手術大體步驟:①采用改良Smith-Petersen切口。②在骨膜下剝離髂骨內外板,切取一長條髂骨塊,截成兩段備用。③顯露大小粗隆及股骨上端。于大小粗隆下緣斜形截斷股骨,先將6孔鋼板一端做成弧形,鋼板近端兩孔先固定在大粗隆外側,然后將備好的髂骨片植入近側骨端,用遠側端嵌緊植骨塊,鋼板螺釘固定維持對位。④按層次縫合切口,留置引流條或引流管。
術后并發(fā)癥血腫感染。
術后護理術后護理患肢皮牽引,制動48~72小時拔除引流。拆線后護理行髖“人”字石膏固定6周,拆除石膏后攝X線片復查,骨愈合后護理下地活動關節(jié)功能。
術后飲食多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。千萬不要吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒,患者以清淡為主。
手術影響腿部活動受限。