抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是抗凝系統(tǒng)中最重要的成分,它由肝臟合成,為一種多功能的絲氨酸蛋白酶抑制物,可抑制凝血酶生成。肝素可誘導抗凝血酶發(fā)生構象改變,使其更易與凝血酶結合,大大提升抗凝血酶的抗凝作用。此外,AT-Ⅲ在肝素的介導下可與活化的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化中心的絲蛋白殘基結合而使其滅活。AT-Ⅲ占血漿抗凝酶活性的70%,其水平降低可發(fā)生血栓或彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。因此AT-Ⅲ的水平對維持凝血與抗凝血的動態(tài)平衡有著重要的作用。AT-Ⅲ活性檢測的原理是樣品中的抗凝血酶Ⅲ被肝素轉化成抑制劑,加入過量凝血酶,使AT-Ⅲ與凝血酶形成1:1復合物使存在的凝血酶失活,剩余的凝血酶作用于發(fā)色底物,釋放顯色基團,在405nm處測定吸光度的增加,吸光度的變化與AT-Ⅲ呈負相關,根據(jù)標準曲線計算出AT-Ⅲ活性。
臨床意義AT-Ⅲ活性檢測是臨床上評估出凝血狀態(tài)的良好指標,可篩查先天性AT-Ⅲ缺乏癥,減少手術后靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生以及監(jiān)控替代治療的效果。
增高:見于血友病、白血病、再生障礙性貧血等急性出血期以及口服抗凝藥的治療中。
降低:先天性抗凝血酶Ⅲ缺陷、DIC、肝病、術后、心肌梗死、心絞痛、腦血管病、腎病、肺梗死、妊高征等。
正常值參考范圍87.2%~113.8%