腿痛性痙攣是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。發(fā)作時疼痛難忍,尤其是半夜腿部肌肉痙攣時往往被痛醒,長時間不能止痛,影響睡眠。腿部肌肉痙攣大多是缺鈣、受涼、局部神經(jīng)血管受壓引起。平時可適量補鈣,多曬太陽,注意局部保暖,也要注意體位的變化。
病因引起腿痛性痙攣的常見原因大體有以下幾種:
1.外界環(huán)境的寒冷刺激,如冬季夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿露到被外。
2.疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長,使下肢過度疲勞或休息睡眠不足,都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長,血液循環(huán)減慢等。
3.老年婦女雌激素下降,骨質(zhì)疏松,致使血鈣水平過低,肌肉應(yīng)激性增加,而常發(fā)生痙攣。
4.冠心病導(dǎo)致的腿痛性痙攣。
臨床表現(xiàn)腿痛性痙攣發(fā)作時疼痛難忍,尤其是半夜腿肌痙攣時往往痛醒,影響睡眠;也可日間發(fā)作,影響走路、生活。動脈硬化所致的小腿肌肉痙攣多發(fā)生在一些老年人中。有時在走路時發(fā)生,休息一會則緩解;有時在休息時發(fā)作,活動一下即可。在出現(xiàn)這些癥狀的同時,有些患者還可伴有下肢發(fā)涼怕冷,麻木無力等不適癥狀。
檢查1.造影檢查
造影檢查是否有冠狀動脈粥樣硬化的現(xiàn)象,以便對癥治療。
2.激素檢查
檢查雌激素水平,確定是否因雌激素下降引起的腿痛性痙攣。
診斷根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果不難診斷。
治療1.對于原發(fā)病的治療
因動脈硬化引起的腿痛性痙攣,應(yīng)該積極地治療原發(fā)病。動脈硬化是一種全身性疾病,表現(xiàn)的癥狀常因病變部位不同而異。已知動脈硬化從兒童時期就開始起步,逐步緩慢發(fā)展。所以要避免“小腿抽筋”,要及早注意和實施各種防治動脈硬化的舉措。
2.一般治療
祛除病因。例如小腿的保暖,運動前充分熱身,經(jīng)常選食含鈣量高的食品,如牛奶、豆?jié){、骨頭湯、魚、蝦皮、小米粥等,使用能補鈣和減輕骨質(zhì)疏松的藥品,堅持適度鍛煉,避免腿肌長期處于“靜息”狀態(tài)。鍛煉增加腿肌血流量,及時清除肌肉代謝廢物。飲食宜清淡。避免高糖、高脂食品。減少膽固醇攝入。嗜煙者要戒煙。煙葉中的尼古丁毒物能使肢體末梢小血管發(fā)生持久的痙攣性收縮,釀成肌肉神經(jīng)組織供血不足。動脈硬化致管腔變窄,小腿供血不足是造成“小腿抽筋”的元兇。
3.手法治療
當發(fā)生痙攣時,即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅持l~2分鐘以上,即可收效。具體來說,如果是小腿后面的肌肉痙攣抽筋,可一方面扳腳使腳板翹起,一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié);當小腿前面的肌肉痙攣時,可壓住腳板并用力扳屈腳趾。
預(yù)后去除病因,對癥治療,腿痛性痙攣的預(yù)后比較好。
預(yù)防頻繁發(fā)作者,平時預(yù)防應(yīng)注意以下幾方面:
1.睡前避免服用酒、咖啡和可樂等興奮中樞神經(jīng)的飲料。
2.不看有提神作用的書籍或刺激性強的影視劇。
3.不發(fā)火、不生氣等。調(diào)整精神狀態(tài)。
4.避免受涼常誘發(fā)腿肌痙攣。
5.最好不穿高跟鞋。
另外,通過科學鍛煉,如每天被動牽扯腓腸肌3次,連續(xù)幾日可防小腿痙攣抽筋頻繁發(fā)作。