[科普中國]-腿痛性痙攣

腿痛性痙攣是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。發(fā)作時疼痛難忍，尤其是半夜腿部肌肉痙攣時往往被痛醒，長時間不能止痛，影響睡眠。腿部肌肉痙攣大多是缺鈣、受涼、局部神經(jīng)血管受壓引起。平時可適量補鈣，多曬太陽，注意局部保暖，也要注意體位的變化。

病因引起腿痛性痙攣的常見原因大體有以下幾種：

1.外界環(huán)境的寒冷刺激，如冬季夜里室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿露到被外。

2.疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使乳酸堆積；睡眠休息過多過長，血液循環(huán)減慢等。

3.老年婦女雌激素下降，骨質(zhì)疏松，致使血鈣水平過低，肌肉應(yīng)激性增加，而常發(fā)生痙攣。

4.冠心病導(dǎo)致的腿痛性痙攣。

臨床表現(xiàn)腿痛性痙攣發(fā)作時疼痛難忍，尤其是半夜腿肌痙攣時往往痛醒，影響睡眠；也可日間發(fā)作，影響走路、生活。動脈硬化所致的小腿肌肉痙攣多發(fā)生在一些老年人中。有時在走路時發(fā)生，休息一會則緩解；有時在休息時發(fā)作，活動一下即可。在出現(xiàn)這些癥狀的同時，有些患者還可伴有下肢發(fā)涼怕冷，麻木無力等不適癥狀。

檢查1.造影檢查

造影檢查是否有冠狀動脈粥樣硬化的現(xiàn)象，以便對癥治療。

2.激素檢查

檢查雌激素水平，確定是否因雌激素下降引起的腿痛性痙攣。

診斷根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果不難診斷。

治療1.對于原發(fā)病的治療

因動脈硬化引起的腿痛性痙攣，應(yīng)該積極地治療原發(fā)病。動脈硬化是一種全身性疾病，表現(xiàn)的癥狀常因病變部位不同而異。已知動脈硬化從兒童時期就開始起步，逐步緩慢發(fā)展。所以要避免“小腿抽筋”，要及早注意和實施各種防治動脈硬化的舉措。

2.一般治療

祛除病因。例如小腿的保暖，運動前充分熱身，經(jīng)常選食含鈣量高的食品，如牛奶、豆?jié){、骨頭湯、魚、蝦皮、小米粥等，使用能補鈣和減輕骨質(zhì)疏松的藥品，堅持適度鍛煉，避免腿肌長期處于“靜息”狀態(tài)。鍛煉增加腿肌血流量，及時清除肌肉代謝廢物。飲食宜清淡。避免高糖、高脂食品。減少膽固醇攝入。嗜煙者要戒煙。煙葉中的尼古丁毒物能使肢體末梢小血管發(fā)生持久的痙攣性收縮，釀成肌肉神經(jīng)組織供血不足。動脈硬化致管腔變窄，小腿供血不足是造成“小腿抽筋”的元兇。

3.手法治療

當發(fā)生痙攣時，即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅持l～2分鐘以上，即可收效。具體來說，如果是小腿后面的肌肉痙攣抽筋，可一方面扳腳使腳板翹起，一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié)；當小腿前面的肌肉痙攣時，可壓住腳板并用力扳屈腳趾。

預(yù)后去除病因，對癥治療，腿痛性痙攣的預(yù)后比較好。

預(yù)防頻繁發(fā)作者，平時預(yù)防應(yīng)注意以下幾方面：

1.睡前避免服用酒、咖啡和可樂等興奮中樞神經(jīng)的飲料。

2.不看有提神作用的書籍或刺激性強的影視劇。

3.不發(fā)火、不生氣等。調(diào)整精神狀態(tài)。

4.避免受涼常誘發(fā)腿肌痙攣。

5.最好不穿高跟鞋。

另外，通過科學鍛煉，如每天被動牽扯腓腸肌3次，連續(xù)幾日可防小腿痙攣抽筋頻繁發(fā)作。