健康成人的大便為成形的黃色或褐色的,多食碳水化合物時(shí)為黃色,多食蛋白質(zhì)時(shí)呈褐色。某些疾病或個(gè)別藥物、食物均可影響大便的色澤變化,因而從大便的色澤也可觀察出器官的病變情況。
臨床意義 1.白色油脂狀大便
如果同時(shí)伴有大便量多,并有惡臭,多見于胰源性腹瀉或消化道吸收不良綜合征。
2.灰白色大便
由于膽汁的排泄受到阻礙而導(dǎo)致的,說明膽道有梗阻現(xiàn)象,可能患有膽道腫瘤、膽結(jié)石或胰腺癌等疾病。如果在鋇餐造影后出現(xiàn)灰白色大便,則屬正常。
3.綠色大便
成人患有消化不良、腸道功能失調(diào)等疾病時(shí),大便呈綠色。如果綠色大便中還混有膿液,說明是急性腸炎。此外,如果進(jìn)食大量含綠葉素的蔬菜,或腸內(nèi)酸性過高,也會(huì)使大便呈綠色。
4.鮮紅色血便
多見于下消化道出血性疾病,如直腸癌、痔瘡、肛部腫瘤、腸結(jié)核、直腸息肉、腸傷寒、肛門裂傷及局部腸炎等。吃西瓜或服用某些藥物,如利福平、肝素酚酞,也可造成紅色大便。
5.紅褐色大便
多見于炎癥性腸病,小腸腫瘤。
6.深黃色大便
可由溶血性細(xì)胞感染、紅細(xì)胞先天性缺陷、惡性疾病和某些化學(xué)藥品或毒素中毒引起。多見于溶血性黃疸(即紅細(xì)胞大量被破壞所產(chǎn)生的黃疸),常伴有溶血性貧血。
7.黑色糞便
也稱柏油便,形如柏油,質(zhì)軟并富有光澤,多為各種原因所致的上消化道出血,其潛血試驗(yàn)為強(qiáng)陽性;而服用藥物所致的黑色便無光澤且潛血試驗(yàn)為陰性。
參考值 成人黃褐色,嬰兒金黃色。
注意事項(xiàng) 糞便標(biāo)本應(yīng)取蠶豆大小的一塊送檢,并注意選取有膿血或其他異常外觀的部分送檢。所留取的標(biāo)本應(yīng)放在潔凈的不吸水的蠟盒或塑料盒內(nèi)送檢,千萬不要用紙張包裹,因?yàn)轲ひ汉图?xì)胞等成分會(huì)被紙張吸收和破壞,不能得到準(zhǔn)確的結(jié)果。