[科普中國]-橈骨下端骨折Colle骨折切開復(fù)位T形接骨板內(nèi)固定術(shù)

Colle骨折切開復(fù)位T形接骨板內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)于累及橈骨下端關(guān)節(jié)面且有明顯移位或下尺橈關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位失敗的大塊粉碎性Colle骨折。橈骨下端骨折的主要并發(fā)癥是腕關(guān)節(jié)僵硬，尤其是老年婦女有骨質(zhì)疏松者，因此外固定時(shí)間不宜太長，及時(shí)指導(dǎo)患者做積極的功能鍛煉。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

臂叢神經(jīng)麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定器材，如T形接骨板。

適應(yīng)證累及橈骨下端關(guān)節(jié)面且有明顯移位或下尺橈關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位失敗的大塊粉碎性Colle骨折。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①手術(shù)在氣囊止血帶下進(jìn)行。前臂完全旋前，在橈骨下端背側(cè)做一反L形切口。②切開深筋膜和背側(cè)腕橫韌帶，顯露骨折端，將腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏，按壓遠(yuǎn)折片復(fù)位。③將T形接骨板置于橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)。用直徑3.0mm鉆頭先在骨折線近側(cè)一一鉆孔，再擰入直徑4.0mm長度合適的螺絲釘。然后在骨折線遠(yuǎn)側(cè)一一鉆孔和擰入螺絲釘。按層縫合切口。

術(shù)后并發(fā)癥腕關(guān)節(jié)僵硬。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后用臂前側(cè)石膏托將腕關(guān)節(jié)固定于掌屈尺偏位2周，再換功能位石膏2周。

注意事項(xiàng)復(fù)位時(shí)應(yīng)做到關(guān)節(jié)面平整。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。