[科普中國]-尺橈骨干雙骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

尺橈骨干雙骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于有移位的尺橈骨干雙骨折手法復(fù)位失敗者；歷時(shí)已1-2周尚未復(fù)位而有顯著移位的尺橈骨干雙骨折。尺橈骨干骨折常見。由于暴力的原因和受傷瞬間肢體的姿式以及肌肉收縮的狀態(tài)不同，可以發(fā)生尺橈骨干雙骨折或單骨折。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

臂叢神經(jīng)麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定器材，如接骨板。

適應(yīng)證有移位的尺橈骨干雙骨折手法復(fù)位失敗者；歷時(shí)已1-2周尚未復(fù)位而有顯著移位的尺橈骨干雙骨折。

手術(shù)步驟手術(shù)步驟：①手術(shù)在氣囊止血袋下進(jìn)行。切口取尺骨中段，顯露骨折端并向兩側(cè)牽開。②用骨鉤將骨折復(fù)位，接骨板置于尺骨內(nèi)側(cè)面行固定后，縫合皮下組織及皮膚。③置前臂于中立位，自肱骨外上踝至橈骨莖突的連線為顯露橈骨的切口線，切開深筋膜后，在指總伸肌與橈側(cè)腕短伸肌之間分離并分別向兩側(cè)牽開。④分離拇長(zhǎng)展肌，在橈骨外側(cè)稍偏前行骨膜下剝離，顯露骨折端，將骨折復(fù)位，置接骨板于橈骨的掌面固定?？p合，加壓包扎。

術(shù)后并發(fā)癥主要并發(fā)癥是骨不連。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后采用長(zhǎng)臂石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于功能位、前臂中立位。2周拆線，改為上臂管型石膏再固定6～周。

注意事項(xiàng)骨鉤復(fù)位牽開肌肉時(shí)注意輕柔，勿損傷橈神經(jīng)深支。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。