[科普中國]-大便脂肪測定

正常人每天從大便中排出的脂肪占干燥大便量的10%～15%。其中含有結(jié)合脂肪酸（5%～15%）、游離脂肪酸（5%～13%）、中性脂肪（1%～5%）。正常乳兒的大便較成人大便中脂肪含量高50%，幼兒大便中的脂肪含量也高30%，且以中性脂肪為主。大便脂肪測定包括顯微鏡下檢查糞便脂肪和糞脂定量測定。顯微鏡下檢查糞便脂肪的方法為：將少量糞便放玻片上與蘇丹Ⅲ飽和溶液1～2滴混勻鏡檢，可見中性脂肪呈朱紅色圓形油滴狀；游離脂肪酸呈深黃紅色束狀針形、或短細(xì)的彎針形結(jié)晶；而結(jié)合脂肪酸不著色，呈堆狀針形或排列成扇狀?；蛉∩睇}水和猩紅染料的飽和酒精溶液各一滴，加糞便少許在玻片上混勻，覆以蓋玻片鏡檢?？梢妶A泡形中性脂肪和晶狀的脂肪酸。糞脂定量測定一般采用Vandekamer測定法，試驗(yàn)方法：連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)式餐（含脂肪60～100g/天）3天，同時(shí)測定其糞脂量3天。

臨床意義臨床用于胰腺和腸道功能判定。糞便脂肪主要來源是食物，部分來源于胃腸道分泌、細(xì)胞脫落各細(xì)菌的代謝產(chǎn)生。由于脂肪的消化或吸收能力減退，糞便中的總脂量可以大大增加。若24小時(shí)糞便中總脂量超過6g即為脂肪瀉。引起脂肪瀉的疾病有：

1.胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊性病等；

2.肝膽疾病如梗阻性黃疸時(shí)膽汁分泌不足；

3.小腸病變?nèi)缛槊訛a、Whipple's病、蛋白喪失性腸病等。

正常值參考范圍≤6.0克/24小時(shí)糞便。