[科普中國]-尿鈣/肌酐

鈣是人體的重要元素，血液循環(huán)中的鈣經(jīng)過腎小球?yàn)V過后經(jīng)近端小管重吸收，最后經(jīng)過尿液排出體外，近端小管重吸收鈣受腎小管鈉濃度的影響，甲狀旁腺激素促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管鈣的吸收。臨床上常用24小時(shí)尿鈣排出量或尿Ca/Cr比值反映尿鈣排泄水平?？崭鼓蜮}主要來源于骨鈣，骨鈣約占人體總鈣量的99%，尿鈣高可引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石和骨質(zhì)疏松，是否存在高尿鈣涉及到是否需要干預(yù)處理，在臨床上具有實(shí)際意義。多年來24小時(shí)尿鈣（Ca）和24小時(shí)尿羥脯氨酸（OHP），已被用于臨床作為反映骨的吸收、體內(nèi)鈣代謝和骨膠原代謝的指標(biāo)。但由于這兩項(xiàng)指標(biāo)均要收集24小時(shí)尿，在門診收集24小時(shí)尿很不方便，且受飲食影響大，因此常用空腹晨尿鈣/肌酐比值（Ca/Cr）作為初篩指標(biāo)。

臨床意義1.間接反應(yīng)骨代謝功能：采用空腹晨尿Ca/Cr比值，取樣方便，受飲食因素影響較小，適合于進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，可用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、佝僂病及其他代謝性骨病的輔助診斷和治療的動(dòng)態(tài)觀察。

2.兒童高尿鈣癥的篩查：當(dāng)即刻尿Ca/Cr比值超過正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)視為特發(fā)性高鈣尿癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，需進(jìn)一步檢查。尿Ca/Cr比值不能替代24小時(shí)尿鈣。

3.監(jiān)測妊娠高血壓：隨妊娠進(jìn)展尿Ca/Cr比值逐漸增加。尿Ca/Cr比值降低可作為診斷的客觀依據(jù)之一，其降低程度與病變及尿蛋白的嚴(yán)重程度一致。

正常值參考范圍