[科普中國]-四肢動脈造影

四肢動脈造影可以明確某些病變的部位、范圍、性質(zhì)和側(cè)支循環(huán)情況，對于血管性病變能夠作出定性診斷。主要有經(jīng)皮膚直接穿刺法和顯露動脈直視穿刺法兩種方法。四肢動脈造影，一般均用穿刺法，簡便而安全，消毒局部皮膚后，在局麻和無菌技術(shù)下，進(jìn)行動脈穿刺。下肢穿刺股動脈近段，上肢穿刺鎖骨下動脈或上臂動脈。

若遇到穿刺困難時，也可在局麻下采用切開暴露動脈置入導(dǎo)管，以免損傷血管壁造成血管痙攣和血腫。注射速度和造影劑的劑量可依不同病變增減。

檢查前準(zhǔn)備1.向患者及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書；

2.向患者解釋造影的過程及注意事項(xiàng)，以消除顧慮，爭取術(shù)中配合；

3.檢查心、肝、腎功能，以及血常規(guī)和出凝血時間；

4.必要的影像學(xué)檢查，如B超、CT等；

5.碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理；

6.術(shù)前4小時禁飲食，排空大小便，并訓(xùn)練患者屏氣；

7.穿刺部位常規(guī)備皮，必要時給予鎮(zhèn)靜劑；

8.建立靜脈通道，便于術(shù)中用藥及搶救。

臨床意義本法主要用來診斷四肢血管病變，如閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、周圍血液循環(huán)障礙等。亦用來診斷骨與軟組織腫瘤的血管形態(tài)，血運(yùn)及循環(huán)動力改變。對炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤之鑒別以及創(chuàng)傷后血管的重建，移植術(shù)后通暢度等檢查。尚可用于研究各種疾病，如關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)等的血管變化，以闡明其發(fā)病機(jī)制。對血管痙攣可導(dǎo)致肢體壞死或惡化時應(yīng)慎重考慮。