[科普中國]-轉(zhuǎn)氨酶增高

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織中。轉(zhuǎn)氨酶種類很多，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶最為重要。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨作用，后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其他的組織器官中。

正常值參考轉(zhuǎn)氨酶水平在0～40U/L之間是正常的。根據(jù)肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于慢性乙肝患者病情的嚴(yán)重程度，可以按照輕、中、重度劃分，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶40～120U/L，稱為輕度乙肝；谷丙轉(zhuǎn)氨酶120～400U/L，稱為中度乙肝；谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400U/L，成為重度乙肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值的大小在判定病情發(fā)展程度時(shí)有重要意義。一般來說，病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者，通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5；病程長、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值小于1.0。

引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因1.病理性原因

如果超出正常范圍，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高；心臟疾病如急性心肌梗死、心肌炎等可引起轉(zhuǎn)氨酶高;其他某些感染性疾病如大葉性肺炎、肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒等，亦可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高；很多藥物和化學(xué)制劑也能引起轉(zhuǎn)氨酶高，但停藥后可恢復(fù)正常。

2.生理性原因

一些健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。

應(yīng)對策略生理性因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，則需在生活中遠(yuǎn)離這些因素即可。如果明確為病理性因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，需明確病因，針對病因?qū)ΠY治療。治療轉(zhuǎn)氨酶高也要遵循一定的原則，如果轉(zhuǎn)氨酶高是由病毒性肝炎所致，則需要在保肝降酶的同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。