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[科普中國(guó)]-流行病學(xué)監(jiān)測(cè)

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流行病學(xué)監(jiān)測(cè)(epidemiologysurveillance)又稱疾病監(jiān)測(cè)(surveillance of diseases)。疾病監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期地、連續(xù)地收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料,并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。疾病的動(dòng)態(tài)分析不僅指疾病的時(shí)間動(dòng)態(tài)分布,也包括從健康到發(fā)病的動(dòng)態(tài)分布和地域分布。其影響因素包括影響疾病發(fā)生的自然因素和社會(huì)因素。疾病監(jiān)測(cè)只是手段,其最終目的是預(yù)防和控制疾病流行。

被動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè) 流行病學(xué)監(jiān)測(cè)可分為被動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)。被動(dòng)監(jiān)測(cè)是指下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料,而上級(jí)單位被動(dòng)接受。各國(guó)常規(guī)法定傳染病報(bào)告屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)。這種常規(guī)監(jiān)測(cè)有一個(gè)嚴(yán)重的缺陷,即不能包括未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者,對(duì)于診斷的疾病可能錯(cuò)誤分類,特別是發(fā)生了某種異常的疾病時(shí)更是如此。主動(dòng)監(jiān)測(cè)是指根據(jù)特殊需要,上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料,或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料。中國(guó)衛(wèi)生防疫單位開(kāi)展傳染病漏報(bào)調(diào)查,以及按照統(tǒng)一要求對(duì)某些傳染病和非傳染病進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),努力提高報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量,均屬主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

流行病學(xué)監(jiān)測(cè)內(nèi)容 流行病學(xué)監(jiān)測(cè)主要可分為以下幾個(gè)步驟和內(nèi)容:

1.建立健全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),收集各種資料:包括死亡登記資料,醫(yī)院、診所、化驗(yàn)室的發(fā)病報(bào)告資料,流行或暴發(fā)的報(bào)告資料及流行病學(xué)調(diào)查的資料,實(shí)驗(yàn)室調(diào)查資料(如血清學(xué)調(diào)查、病原體分離等資料),個(gè)例調(diào)查資料,人群調(diào)查資料,動(dòng)物宿主(如狂犬病、流行性出血熱和鼠疫等人畜共患?。┘懊浇槔ハx的分布資料,暴露地區(qū)或監(jiān)測(cè)地區(qū)的人口資料生物制品及藥物應(yīng)用的記錄資料等等。

2.分析和評(píng)價(jià)所收集資料:包括確定某病的自然史、變化趨勢(shì)、流行過(guò)程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。

3.印制、分發(fā)和反饋資料:將所收集的資料和分析結(jié)果及時(shí)上報(bào)并通知有關(guān)和個(gè)人,以便及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。特別應(yīng)將資料反饋給報(bào)告資料的人。