[科普中國]-髕骨脫位股骨外髁墊高術(shù)

髕骨脫位在臨床上分為急性創(chuàng)傷性髕骨脫位、復(fù)發(fā)性髕骨脫位及先天性髕骨脫位。從移位的程度又分為完全脫位和不完全脫位（即半脫位）。急性創(chuàng)傷性髕骨脫位，往往在關(guān)節(jié)囊松弛、股內(nèi)側(cè)肌力弱、股骨外髁發(fā)育不良、滑車凹部變淺，髕骨關(guān)節(jié)面扁平等情況下，突然遭受外力，髕骨甚易從股骨滑車向外滑脫。復(fù)發(fā)性髕骨脫位可由輕微的外傷或根本無外傷史而發(fā)生，脫位可反復(fù)發(fā)生，常向膝外側(cè)脫位。髕骨脫位股骨外髁墊高術(shù)適用于髕骨脫位，股骨外髁低平，經(jīng)X線軸位片檢查證實宜用股骨外髁墊高術(shù)，但常須與其他手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。

麻醉方式腰麻、全麻、硬脊膜外麻醉。

術(shù)前準(zhǔn)備備氣囊、止血帶。

適應(yīng)證髕骨脫位，股骨外髁低平，經(jīng)X線軸位片檢查證實宜用股骨外髁墊高術(shù)，但常須與其他手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①采用膝前外側(cè)切口，切開關(guān)節(jié)囊，顯露出股骨外髁部，于股骨外髁的外側(cè)面選擇一適當(dāng)平面，用寬骨刀做一與股骨外髁前后徑垂直的截骨，用骨刀將外髁前部輕輕抬起，截骨塊抬起后所產(chǎn)生的間隙，可就近于脛骨結(jié)節(jié)旁鑿取骨塊植入充填。②縫合切口前沖洗關(guān)節(jié)腔，再依層次縫合切口。

術(shù)后并發(fā)癥關(guān)節(jié)面不光整。

術(shù)后護理術(shù)后下肢管形石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位8周，在這8周固定期間護理練習(xí)股四頭肌收縮活動。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒?；颊咭郧宓瓰橹?，海鮮也盡量少吃或不吃。

手術(shù)影響膝部蓋活動受限。