尿道外口開口于陰莖背側,尿道遠端黏膜裂開呈溝狀,稱尿道上裂,是泌尿生殖器官罕見的先天性畸形。膀胱頸及后尿道重建術是治療尿失禁的主要手段。采用近膀胱頸的膀胱壁或三角區(qū)組織建造括約肌管替代受損的或不存在的括約肌結構,效果較為肯定。膀胱頸成管術是利用近膀胱頸的膀胱前壁組織來建立新的膀胱頸及后尿道機制。
麻醉方式連續(xù)性硬膜外腔阻滯麻醉。
適應證尿道上裂伴有尿失禁者,特別適用于不能利用三角區(qū)組織構造肌管的男性。
手術步驟手術大體步驟:
1.切口顯露膀胱,并游離膀胱尿道連接部。
2.用電刀橫向切開膀胱頸前壁全層。
3.從膀胱頂部戳口插入膀胱造口管。同時,從前列腺前面楔形切下一塊組織,縫合切緣使開口縮小。
4.將瓣的基部與膀胱三角區(qū)的尖部縫合,然后橫行縫合兩側剩余的膀胱壁。
5.完成吻合。
術后并發(fā)癥感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。
術后護理術后常規(guī)護理,視患者情況逐漸恢復日?;顒樱】敌?。
術后飲食術后進食富含營養(yǎng)、清淡飲食,忌辛辣刺激食物。