[科普中國]-尿肌酐測定

尿肌酐（Cr）是指測定24小時(shí)尿液中肌酐的濃度。肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，包括外源性和內(nèi)源性兩種。外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。肌酐主要通過腎小球?yàn)V過排出體外，不再被重吸收。尿肌酐濃度的變異與日間飲食有關(guān)，肌酐的排泄在1天內(nèi)有很大變化，故尿肌酐的測定需要留取24小時(shí)的全部尿液。24小時(shí)尿肌酐測定會(huì)受到很多因素的干擾，如經(jīng)過24小時(shí)的放置、留取方法不當(dāng)、環(huán)境因素等。

臨床意義24小時(shí)尿肌酐可以輔助診斷很多臨床疾病，如尿蛋白肌酐比值可以幫助診斷糖尿病早期腎損害；尿淀粉酶與尿肌酐的比值可以輔助診斷急性胰腺炎；24小時(shí)尿肌酐與血肌酐同時(shí)檢測，可計(jì)算出24小時(shí)肌酐清除率。肌酐清除率是臨床上用于評估腎小球?yàn)V過率的主要指標(biāo)之一，為急、慢性腎病的診斷、檢測和預(yù)后提供科學(xué)的依據(jù)。

1.增高：體內(nèi)肌酐生成過多的疾病，如肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減退癥等。

2.降低：腎衰、重度充血性心力衰竭等。

另外，進(jìn)食肉類、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用維生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；素食者、服用雄激素、噻嗪類藥物可使尿肌酐測定結(jié)果降低。

正常值參考范圍尿肌酐的正常參考值：8.4～13.2mmol/24h（94.9～149.2mg/24h）。

注意事項(xiàng)1.檢查前：禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的飲食和作息，檢查前一周停用可引起尿氯水平發(fā)生變化的藥物，檢查前3天禁飲酒。

2.留取24小時(shí)的全部尿液，宜在2～4℃保存。

3.尿液標(biāo)本放置時(shí)間不可過長。

4.處于月經(jīng)期的女性，感冒患者不適合做尿肌酐檢查。