[科普中國]-乳酸脫氫酶同工酶電泳

乳酸脫氫酶同工酶（LDHI）是指能催化同一反應(yīng)，而結(jié)構(gòu)不盡相同的一組酶類。由于廣泛存在于人體各組織中，檢測血清中LDH總活性意義不是很大，但各組織中同工酶構(gòu)成差異較大，因而血清中乳酸脫氫酶同工酶的變化對肝臟、心血管、血液等疾病的臨床診斷顯得十分重要。乳酸脫氫酶同工酶的檢測方法包括電泳法、離子交換柱層析法、免疫法、抑制法和酶切法等，但迄今最好的和用得最多的是電泳法。乳酸脫氫酶同工酶電泳（LDHIsoL）可將人組織中LDH分離出5種同工酶區(qū)帶，根據(jù)其電泳遷移率的快慢，依次命名為：LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。心臟以LDH1和LDH2為主；橫紋肌以及肝臟、血小板以 LDH5 為主；肺、脾以LDH3 為主；腦、腸、淋巴與內(nèi)分泌腺也含有LDH3。

臨床意義乳酸脫氫酶同工酶廣泛存在于各組織器官中，測定乳酸脫氫酶同工酶活性增高情況，在一定程度上可反映組織器官的病變。

1.LDH1/LDH2>1：心肌梗死、心臟手術(shù)、溶血性貧血、腎梗死等。在急性心肌梗死、心肌損傷、心肌病患者LDH檢測中，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但 LDH1 增高更早、更明顯，導(dǎo)致LDH1/LDH2 的比值升高。一些學(xué)者以LDH1/LDH2>1作為診斷心肌梗死的特異指標(biāo)。

2.LDH3升高：肺梗死。

3.LDH4升高：無病理意義。

4.LDH5升高：肝臟和肌肉損傷、皮膚疾病。

正常值參考范圍1.LDH1：14.8%～25.4%；

2.LDH2：31.7%～41.1%；

3.LDH3：18.1%～25.9%；

4.LDH4：7.2%～13.6%；

5.LDH5：5.3%～16.5%。