[科普中國]-腎超聲引導(dǎo)下穿刺病理活檢術(shù)

當腎臟發(fā)生一組彌漫性病變時，其病因包括感染性、代謝性、免疫性及遺傳性等。因病因的復(fù)雜性，給臨床診斷、治療及預(yù)后判斷帶來一定的困難。自1991年Iversen和Brun首次開展經(jīng)皮腎臟穿刺活檢以來，使很多腎臟病獲得了明確診斷。一些研究表明，腎臟活檢后，糾正了近一半的臨床誤診。隨著超聲引導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用，以及穿刺針的改良，腎臟活檢得以廣泛開展，目前已經(jīng)成為重要的診斷方法。

本方法的適應(yīng)證是：①腎病綜合征。②其他系統(tǒng)引起的腎炎（如狼瘡腎炎、糖尿病腎病等）。③原因不明的急性腎衰竭。④不明原因的血尿、蛋白尿。⑤腎臟其他診斷不明的疾病等。

檢查前準備①向患者及家屬解釋活檢的意義及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。②常規(guī)檢查：肝、腎功能，出血及凝血時間的功能。③查尿常規(guī)、血型。④有高血壓、糖尿病等，應(yīng)該很好控制等。

臨床意義腎臟穿刺活檢，是有創(chuàng)的檢查手段。當進行活檢時，可以發(fā)生腹膜后血腫，腎臟出血等并發(fā)癥，因此應(yīng)該予以高度重視。近年來，在超聲的引導(dǎo)下，穿刺儀器及技術(shù)不斷地改進，并發(fā)癥逐年減少。特別是，自動活檢槍的應(yīng)用，使并發(fā)癥明顯的降低。當前，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于腎臟病因的研究，預(yù)后的判斷等方面。