[科普中國]-肝血管瘤超聲檢查

肝血管瘤（hepatic hemangioma）分為四型：①海綿狀血管瘤。②硬化性血管瘤。③血管內(nèi)皮瘤。④毛細(xì)血管瘤。其中海綿狀血管瘤最為常見，以其為代表敘述如下。該血管瘤是一種血管的先天畸形，單發(fā)常見，也可多發(fā)。瘤體位于表面時(shí)，肝臟輪廓可以突起。超聲顯示，可以是強(qiáng)回聲、低回聲或混合回聲等，以強(qiáng)回聲多見。小于2cm的血管瘤多呈圓形或橢圓形，有較致密的強(qiáng)回聲，邊界清晰。當(dāng)血管瘤長大到2~4cm時(shí)，其強(qiáng)回聲的內(nèi)部呈現(xiàn)網(wǎng)狀無回聲；大于4cm時(shí)，血管瘤多呈現(xiàn)混合回聲狀，內(nèi)部呈管道狀，周邊呈強(qiáng)回聲帶。彩色多普勒超聲（CDFI)檢查，周邊很少有血管繞行，血流較少，不足30%，流速較低是其特征。如果血管瘤病變位于上腹正中劍突下，當(dāng)探頭擠壓時(shí)，有一定的可塑性，可以幫助了解血管瘤的特點(diǎn)。

檢查前準(zhǔn)備肝臟的血管瘤超聲檢查前，無需特殊準(zhǔn)備，任何時(shí)間均可檢查。如果血管瘤位于肝左葉、劍突下時(shí)，空腹檢查更加精準(zhǔn)及方便。

臨床意義超聲診斷血管瘤的敏感性及特異性均很高，而超聲又是該病首選的的影像學(xué)的檢查方法。它能夠準(zhǔn)確的定位血管瘤在肝臟的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、回聲特點(diǎn)及血流狀況，提供臨床對本病的進(jìn)一步處理等。同時(shí)，超聲檢查，還可以對血管瘤的鑒別診斷提供幫助。特別是：對肝臟內(nèi)常見的肝囊腫、多囊肝、肝腺瘤、肝癌等加以鑒別。由于超聲是無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，故對于血管瘤的檢查，不僅應(yīng)該首選，而且還能確診。僅僅在檢查特別不典型的血管瘤患者時(shí)，才需要CT、MRI（磁共振成像）等進(jìn)一步檢查，幫助診斷。必要時(shí)，還可以進(jìn)行穿刺活檢病理學(xué)檢查進(jìn)行最后確診。