[科普中國(guó)]-本草纂要

《本草纂要》，又名《本草纂要至寶》，9卷，明代方谷撰于16世紀(jì)下半葉。書(shū)前有《明經(jīng)法制論》《用藥權(quán)宜論》兩文，書(shū)末附《藥性賦》一文。正文9卷，載藥178種。各藥簡(jiǎn)述藥性功效，間附藥論及單方。

成書(shū)背景《本草纂要》乃方谷整理傳承其父親和祖父從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，加以個(gè)人臨證用藥心得手書(shū)而成。

流傳版本現(xiàn)存明萬(wàn)歷十五年（1587）楊鶴泉抄本，《中國(guó)本草全書(shū)》收錄有明隆慶六年（1572）刻本的影印本。

作者簡(jiǎn)介方谷，明代醫(yī)家，錢塘(今浙江杭州)人，曾任錢塘醫(yī)官。其醫(yī)術(shù)精湛，常與弟子講解醫(yī)理，多以《內(nèi)經(jīng)》及金元諸家為學(xué)術(shù)之本，其學(xué)術(shù)思想由其子方隅整理成《醫(yī)林繩墨》八卷(1584年)?！睹}經(jīng)直指》將醫(yī)理與方藥一一配合，使補(bǔ)瀉升降得宜，寒熱溫涼有準(zhǔn)，后學(xué)“言談?dòng)姓摚尾∮蟹?，切脈有驗(yàn)”。另撰有《本草纂要》，首論明經(jīng)法制，用藥權(quán)宜，次敘174味常用藥品，末附藥性賦，為臨證實(shí)用藥物綱目。

內(nèi)容簡(jiǎn)介1.講究辨證用藥 方氏用藥，十分講究辨證論治。如論述黃連“予嘗有秘用之法，治氣之癥，劑用二陳少加黃連；治寒之癥，劑用溫中亦加炒連；治火之癥，劑用黃連加以芩佐；治郁之癥，劑用炒梔尤兼姜、連，乃千古不易之良法也”。又如天花粉“能治渴，蓋苦寒之性，從補(bǔ)藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之神劑也，但用治有不同耳”。

方氏在論述功效主治類似的藥物時(shí)亦進(jìn)行細(xì)致的比較，明確各藥主要用途。如“南星治痰可治有余，膽星治痰可治不足，如元本氣盛之人而遇風(fēng)痰氣盛之癥，非南星不能散也；如元虛氣弱之人而遇驚虛痰嗽之癥，非膽星莫能療也”。又如“中脘痛者，非生姜不能治；臍腹痛者，非干姜不能除；小腹、少腹痛者，非吳茱萸不能療”。

2.重視藥物配伍 方氏列舉了大量確有療效的配伍藥對(duì)，如人參“吾嘗用法，參、芪并用，以之而固實(shí)元?dú)?；參、術(shù)并用，以之而和中健脾；參、苓并用，以之而安魂定魄；參、麥并用，以之而止渴生津，皆有明驗(yàn)”。論述紅花“得酒則能和血而養(yǎng)血，得歸、芍則能和血而生血，得蘇木則能和血而破血，得棱、術(shù)則能破血而行血，得地榆則能斂血而生血，得姜、桂則能行血而散血”。又如論酸棗仁“與歸、參用可以斂心；與歸、芍用可以斂肝；與歸、術(shù)用可以斂脾；與歸、麥用可以斂肺；與歸、柏用可以斂腎；與歸、苓用可以斂腸胃、膀胱；與歸、芪用可以斂氣而灌溉榮衛(wèi)；與歸、芎用可以斂血而榮養(yǎng)真陰”。

3.詳查用藥宜忌 方氏亦注重用藥宜忌，易為后學(xué)之人掌握。如柴胡“傷寒初起不可用，因苦寒之性，恐引邪入少陽(yáng)也；咳嗽氣急，痰喘嘔逆不可用，因條達(dá)之性，恐升提其氣反助上行也”。又如陳橘皮“吾見(jiàn)亡液之癥不可用，因其辛以散之也；自汗之癥不可用，因其辛不能斂也；元虛之人不可用，因其辛不能守也；吐血之癥不可用，因其錯(cuò)經(jīng)妄行也”。

同時(shí)，方氏在論述個(gè)別藥物時(shí)亦告誡后學(xué)不可畏首畏尾，貽誤用藥良機(jī)。如人參一藥“后之學(xué)者，不可以其峻補(bǔ)之劑，遂棄之不用；亦不可以其氣得補(bǔ)而愈盛，遂舍之而不為也”。又如大黃一藥“治者以此劑不可畏之而不用，亦不可視之而輕用，大抵功效之速，殺人亦速”。

4.注意藥物炮制 是書(shū)卷首有“用藥權(quán)宜論”一篇藥論，闡明藥物的性味、毒性、炮制法則等。方氏舉例曰:“且如半夏有毒，宜姜制之；杏仁有毒，宜去皮尖；厚樸有毒，去粗皮而姜炒；桔梗有毒，去蘆梗與梢頭；芍藥有毒，宜火煨而酒炒；官桂有毒，去粗皮而用心?！?/p>

在論述具體的藥物時(shí)，方氏亦據(jù)臨證經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合藥物炮制方法闡述其功效。如破故紙“吾嘗以鹽酒炒令香熟，研細(xì)用，使咸入腎經(jīng)，酒行陽(yáng)道，香則通氣，熟則溫補(bǔ)，治無(wú)不驗(yàn)者也”；延胡索“彼欲其行血，則當(dāng)以酒制；欲其止血，則當(dāng)以醋炒；欲其破血，則當(dāng)以生用；欲其調(diào)血，則當(dāng)以炒用”；何首烏“凡用拌黑小豆酒蒸，曝干，以竹刀去粗皮，用忌見(jiàn)鐵”。

全書(shū)使用大量對(duì)文和排比，行文簡(jiǎn)練精要，條分縷析，好學(xué)易懂，朗朗上口。該書(shū)繼承了南宋注重節(jié)要與實(shí)用，金元注重藥性理論的學(xué)風(fēng)，又每于藥后用“吾嘗用法”提領(lǐng)闡釋方氏家傳用藥經(jīng)驗(yàn)及個(gè)人心得，“使后之醫(yī)者近而易至，簡(jiǎn)而易聞，為初學(xué)之階梯也?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張豐聰 - 副教授 - 山東中醫(yī)藥大學(xué)