[科普中國]-肝耳穴

肝耳穴，耳穴名。別名肝點。位于耳甲艇的后下部，胃反射區(qū)與十二指腸反射區(qū)的后方，胰腺點穴至外腹穴連線的中間處，即耳甲12區(qū)。主治肝郁脅痛，胸脅悶痛，情緒郁抑，憂郁癥，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，急、慢性肝炎，肝痛，膽囊炎，膽結(jié)石，膽絞痛，膽道蛔蟲癥，急性結(jié)膜炎，皰疹性結(jié)合膜炎，頭痛，頭頂痛，眩暈，頸前綜合征，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，更年期綜合征，睪丸炎，精索靜脈曲張癥，疝氣，外陰瘙癢，濕疹，高血壓，高血壓危象，高脂血癥，血液病，缺鐵性貧血，皮下出血，無脈癥，脈管炎，偏癱，面肌痙攣，腦血管意外后遺癥，癲癇，抽筋，四肢麻木，痙攣，胃痛，胃腸充氣癥，腹痛，腹瀉，便秘，電光性眼炎，復(fù)視，近視，假性近視，青光眼，散粒腫，麥粒腫，視力模糊，角膜潰瘍，老年性白內(nèi)障，視神經(jīng)萎縮，夜盲癥，斜視，耳鳴，中耳炎，扭挫傷，遺尿，瘧疾，肥胖癥等。按耳針常規(guī)針法操作。

診斷作用本穴是診斷肝膽疾病的參考穴。在診斷上，耳肝點呈陰性反應(yīng)，肝功能正常，表示無肝膽疾病史；若耳肝點為陽性反應(yīng)、肝穴呈陽性反應(yīng)，多考慮肝、膽疾病。此時注重肝、膽、膽道三穴的探測。

常見的肝穴異常與其所對應(yīng)的肝臟疾病如下。

1、肝穴出現(xiàn)點狀、小片狀的紅綠或紅色，界限不清，有光澤，有壓痛感，耳背的血絡(luò)清晰，呈鮮紅、深紅或青紫色，這一般是由急性肝炎所引起。

2、肝穴出現(xiàn)點狀、片狀的白色或暗紅，或塊狀增厚，邊緣紅暈，這可能是慢性肝炎所引起的。

3、肝穴呈片狀白色或塊狀增厚，或者是出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀、圓形、橢圓形或長條形的隆起，界限清晰，顏色略白，有壓痛感，這一般是肝腫大的征象。通過隆起的大小，我們還可以判斷腫大的程度。如隆起甜瓜子仁般大小，則腫大為1.5-2厘米；如隆起西瓜子仁般大小，則腫大3-4厘米。如左耳的肝穴出現(xiàn)隆起，則表示腫大的是肝左葉；如右耳的肝穴出現(xiàn)隆起，則表示腫大的是肝右葉。

4、肝穴呈結(jié)節(jié)狀隆起，表面粗糙，邊緣暗紅，界限清晰，多見于肝硬化患者。

5、肝穴呈塊狀海綿狀隆起，界限清晰，無明顯的壓痛感，可能是肝下垂的表現(xiàn)。

6、肝穴呈芝麻大小的色暗，如靜脈血管色或棕褐色，無壓痛感，多見于血管瘤患者。

7、肝穴出現(xiàn)多個片狀隆起并伴有結(jié)節(jié)，界限不清，呈暗灰色或黃褐色，壓痛感明顯，多見于肝癌患者。

很多時候，肝臟病的疾病并不僅僅在肝穴有反應(yīng)，在脾穴、胃穴等穴位上，也會出現(xiàn)相應(yīng)的異?，F(xiàn)象。如急性肝炎患者在胃穴會出現(xiàn)片狀的暗紅色；慢性肝炎患者在脾穴和胃穴會出現(xiàn)片狀的白色；脂肪肝患者在脾穴會出現(xiàn)塊狀的色暗且界限清晰；肝下垂患者在胃穴或腎穴也會出現(xiàn)片狀的隆起。

由此可見，肝臟的病變會引起多個耳部穴位的變化。在通過觀測耳朵來判斷肝臟疾病的時候，一定要注意以肝穴為主，并同時結(jié)合其他穴位的變化，相互對照，綜合起來看，這樣才能更準確地把握病情。

功能作用清熱解毒，利膽明目，養(yǎng)血平肝，疏郁緩急，通絡(luò)止痛。

穴性陰。

定位位于耳甲艇的后下部，胃反射區(qū)與十二指腸反射區(qū)的后方，胰腺點穴至外腹穴連線的中間處，即耳甲12區(qū)。

主治肝郁脅痛，胸脅悶痛，情緒郁抑，憂郁癥，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，急、慢性肝炎，肝痛，膽囊炎，膽結(jié)石，膽絞痛，膽道蛔蟲癥，急性結(jié)膜炎，皰疹性結(jié)合膜炎，頭痛，頭頂痛，眩暈，頸前綜合征，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，更年期綜合征，睪丸炎，精索靜脈曲張癥，疝氣，外陰瘙癢，濕疹，高血壓，高血壓危象，高脂血癥，血液病，缺鐵性貧血，皮下出血，無脈癥，脈管炎，偏癱，面肌痙攣，腦血管意外后遺癥，癲癇，抽筋，四肢麻木，痙攣，胃痛，胃腸充氣癥，腹痛，腹瀉，便秘，電光性眼炎，復(fù)視，近視，假性近視，青光眼，散粒腫，麥粒腫，視力模糊，角膜潰瘍，老年性白內(nèi)障，視神經(jīng)萎縮，夜盲癥，斜視，耳鳴，中耳炎，扭挫傷，遺尿，瘧疾，肥胖癥等。

操作按耳針常規(guī)針法操作?；蛴冒茨Π魤喊炊康母窝?，以每分鐘60次的頻率進行，每次2分鐘，用力應(yīng)柔和緩慢。治療膽囊炎時可揉捏耳背肝穴5分鐘，每分鐘75次，指揉耳甲艇部5分鐘，每分鐘75次。捏拿肩井穴（在大椎穴與肩峰連線的中點，肩部最高處）6分鐘，每分鐘60次。重癥膽囊炎患者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

功效本穴性質(zhì)屬陰，故有清熱解毒，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛之功。肝穴有調(diào)節(jié)肝臟，治療肝病的作用。

配伍配肝陽穴治肝臟疾病等。

附注本穴和肝陽穴，兩穴均屬陰性穴，都有養(yǎng)血柔肝，清熱疏郁之功，都能治療急、慢性肝炎，但本穴還有明日利膽，清熱祛濕之功，還能治療膽囊、眼科及血液系統(tǒng)的疾病，治療范圍比較廣泛；而肝陽穴只限于保肝，以治療肝臟疾病為主，治療范圍比較狹窄。根據(jù)兩穴的異同點，臨證時既可單用也可合用。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

吳曉 - 副主任醫(yī)師 - 西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院