精包括先天之精和后天之精。精依氣生,氣化為精。精之生成源于氣,精之生理功能賴(lài)于氣之推動(dòng)和激發(fā)。如腎精之秘藏,賴(lài)元?dú)夤套o(hù)。氣聚則精盈,氣弱則精走。元?dú)馓潛p,腎失封藏,每見(jiàn)失精之害。“精乃氣之子”,精之與氣,本自互生,精氣充足,神機(jī)自旺。
概念精的生成源于氣,若元?dú)馓潛p,腎失封藏,則常見(jiàn)失精的癥狀。
解讀“氣弱則精走”是對(duì)氣與精的關(guān)系而言,氣的運(yùn)行不息能促進(jìn)精的化生。腎中所藏之精以先天之精為基礎(chǔ),且賴(lài)后天水谷之精的不斷充養(yǎng)才得以充盛。只有全身臟腑之氣充足,功能正常,才可以運(yùn)化吸收飲食水谷之精微,于是五臟六腑之精充盈,流注于腎而藏之。因而,精的化生依賴(lài)于氣的充盛。
氣不但能促進(jìn)精的化生,而且又能固攝精,使精聚而充盈,不致無(wú)故耗損外泄,這是氣的固攝作用之體現(xiàn)。
因此,氣虛則精的化生不足,或精不固聚而導(dǎo)致精虧、失精的病證。
中醫(yī)應(yīng)用氣弱則精走,因此,氣虛則精的化生不足,或精不固聚而導(dǎo)致精虧、失精的病證,故臨床上常常采用補(bǔ)氣生精、補(bǔ)氣固精的治療方法。如金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》),本方由沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須、龍骨、牡蠣粉組成。方中沙苑蒺藜甘溫,補(bǔ)腎固精,《本經(jīng)逢原》謂其“為泄精虛勞要藥,最能固精”,故為君藥。臣以芡實(shí)益腎固精,且補(bǔ)脾氣。君臣相須為用,是為補(bǔ)腎固精的常用組合。佐以龍骨、牡蠣、蓮須澀精止遺。用蓮子粉糊丸,既能助諸藥補(bǔ)腎固精,又能養(yǎng)心清心,合而能交通心腎。綜觀全方,既能補(bǔ)腎,又能固精,實(shí)為標(biāo)本兼顧,而以治標(biāo)為主的良方。因其能秘腎氣,固精關(guān),專(zhuān)為腎虛滑精者設(shè),故美其名曰“金鎖固精”。
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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:
張雪亮 - 主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院