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[科普中國(guó)]-砒霜

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砒霜,中藥名。為砒石經(jīng)升華而成的三氧化二砷精制品。砒霜分布于湖南、江西、貴州。具有蝕瘡去腐,殺蟲,劫痰,截瘧之功效。常用于痔瘡,瘰疬,癰疽惡瘡,走馬牙疳,癬瘡,寒痰哮喘,瘧疾,休息痢。

入藥部位砒石經(jīng)升華而成的三氧化二砷精制品。

性味味辛、酸,性熱。

歸經(jīng)歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

功效蝕瘡去腐,殺蟲,劫痰,截瘧

主治用于痔瘡,瘰疬,癰疽惡瘡,走馬牙疳,癬瘡,寒痰哮喘,瘧疾,休息痢。

相關(guān)配伍1、治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末,水調(diào)作餅子,慢火炙黃,再研令細(xì)。每服一字,用井花水作一呷,服良久,吐出為度。小兒減半。忌食熱物。(《赤水玄珠》)

2、治瘧百方不瘥者:砒霜一錢,乳香五錢,半夏十錢。為細(xì)末,用棕子尖和為丸,如皂角子大。大發(fā)時(shí)以醋湯下一丸。(《奇效良方》)

3、治雞眼:砒霜9.4g,地骨皮63g,紅花31.25g,桃仁15.6g,蓖麻油適量,淀粉適量,制成軟膏。外用,用膠布固定,2-3d換藥1次。(《全國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品大全》砒紅雞眼膏)

4、治頸淋巴結(jié)核:砒霜22.5g,蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分別研粉和勻,入紅棗11枚(去核),蔥白24g,共搗,混合,制成400丸,晾干備用。取藥丸1粒用兩層紗布包好,兩端用線扎緊,一端留線10cm。將扎好的藥丸慢慢塞入患側(cè)中鼻道,留線用膠布固定鼻翼旁,每次8-10h,每星期2次為1療程。已潰者,用此丸油浸液外搽,每1-3d換藥1次,直至愈合。瘺管形成者,可用油紗條浸藥油后,塞入管腔內(nèi)。切勿內(nèi)服,孕婦禁用。(《浙江中醫(yī)雜志》1983,18(8):352)

用法用量外用:適量,研末撒或調(diào)敷。內(nèi)服:入丸、散,每日量1-3mg。

使用注意本品大毒,內(nèi)服宜慎。體虛及孕婦禁服,肝、腎功能不全者禁用。外用面積不宜過(guò)大。

炮制方法將砒石搗碎,放在陽(yáng)城罐內(nèi),灌口用鐵碗底蓋住,碗和罐的接合處用鹽泥封固,鐵碗內(nèi)裝滿水,將罐放在爐上用慢火燒2-3h,使其產(chǎn)生升華附著在鐵碗底部,涼后揭開取下,并除去罐里殘留的雜質(zhì),將升華物再入罐內(nèi)反復(fù)燒煉2-3次,即得極凈的砒霜。

性狀鑒別本品為塊片或粉末狀。白色,體重,無(wú)臭,無(wú)味,極毒,不可口嘗。

藥理作用1、三氧化二砷是毒性較大的砷化物,口服吸收后可隨血流分布到全身各臟器,以骨和毛發(fā)貯存量最多,時(shí)間亦長(zhǎng),即使脫離接觸數(shù)月至數(shù)年仍可測(cè)得。主要由腎臟和消化道,部分由皮膚、毛發(fā)和指甲排出。哺乳婦女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷為原漿毒,對(duì)蛋白質(zhì)的巰基有巨大親和力,能抑制在代謝過(guò)程中起重要作用的許多含巰基的酶,如抑制丙酮酸氧化酶,影響細(xì)胞的正常代謝;抑制磷酸酯酶,損害細(xì)胞的染色體,阻礙細(xì)胞的有絲分裂;抑制葡糖-6磷酸脫氫酶、乳酸脫氫酶和細(xì)胞色素氧化酶等,使細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程發(fā)生障礙。

3、三氧化二砷還直接損害小動(dòng)脈和毛細(xì)血管壁,也可抑制血管舒縮中樞,使血管平滑肌麻痹,毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管滲透性增加;砷劑能使肝臟脂肪變性、肝小葉中心壞死,心、肝、腎、腸充血,上皮細(xì)胞壞死。

4、抗腫瘤作用。

相關(guān)論述1、論砒霜熱毒甚于砒石,非瘧疾所宜。謬希雍:“砒霜,稟火之毒氣,復(fù)兼煅煉,《本經(jīng)》雖云味苦酸,而其氣則大熱,性有大毒也。酸苦涌泄,故能吐諸瘧風(fēng)痰在胸膈間。大熱大毒之物,故不可久服,能傷人也?!薄芭S既已有毒,見火則毒愈甚,而世人多用砒霜以治瘧,不知《內(nèi)經(jīng)》云夏傷于暑,秋必痎瘧,法當(dāng)清暑、益氣、健脾,是為正治,豈宜用此大熱大毒之藥。如果元?dú)鈮褜?shí),有痰者服之,必大吐,雖暫獲安,而所損真氣實(shí)多矣。”(《本草經(jīng)巰》)

2、論砒霜雖有大毒,又為治病之必需。張石頑:“砒霜瘧家常用,入口吐利兼作,吐后大渴,則與綠豆湯飲之。砒性大毒,誤食必死。然狂癡之病,又所必需,勝金丹用之無(wú)不應(yīng)者??葜躺⑴c白礬同用,七日痔枯自落,取熱毒之性以枯歹肉也?!保ā侗窘?jīng)逢原》)

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

蔣林 - 教授 - 廣西中醫(yī)藥大學(xué)