[科普中國]-腫瘤放射性粒子植入治療

放射性粒子組織間永久植入治療腫瘤是指通過影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)（超聲、CT/MRI）將具有放射性的核素直接植入到腫瘤靶體積內(nèi)或腫瘤周圍，通過放射性核素持續(xù)釋放射線對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，達(dá)到治療腫瘤的目的。

適應(yīng)證目前國內(nèi)粒子植入治療應(yīng)用較多的惡性腫瘤包括：前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎及腎上腺腫瘤以及眶內(nèi)腫瘤（惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等）、軟組織腫瘤等，其適應(yīng)證主要有：

1.經(jīng)病理診斷的惡性實(shí)體腫瘤。

2.直徑7cm以下的實(shí)體病灶。

3.局部進(jìn)展期腫瘤，用粒子植入需結(jié)合外照射等綜合治療措施。

4.局部進(jìn)展難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移晚期腫瘤，但因局部病灶引起嚴(yán)重癥狀者，為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植入治療。

5.術(shù)中肉眼或鏡下殘留腫瘤病灶。

與傳統(tǒng)放療照射的區(qū)別放射治療分傳統(tǒng)的外照射和組織間照射。傳統(tǒng)的外照射因放射野大、正常組織耐受量低，其療效常受到一定的限制。永久粒子植人是通過術(shù)中模板，在CT或B超引導(dǎo)下將放射性粒子植人腫瘤內(nèi)，通過放射性粒子持續(xù)釋放射線對腫瘤進(jìn)行殺傷，目前臨床常用的永久性植人治療的粒子為Au、I和Pd，其中I應(yīng)用最廣。放射性粒子植入屬于組織間內(nèi)照射或微創(chuàng)介入性放射治療，是近幾年開展起來的治療惡性腫瘤的新手段，主要是應(yīng)用放射性粒子治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）設(shè)計(jì)治療方案，在CT或B超引導(dǎo)下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植人腫瘤內(nèi)或受腫瘤侵犯的組織中，通過放射性粒子發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷，而正常組織不受損傷或僅有微小損傷，最終達(dá)到治療目的。作為傳統(tǒng)外照射放療及化療的一種補(bǔ)充治療手段，I放射性粒子植入治療惡性腫瘤具有近期療效好，副作用小，安全性高的特點(diǎn)。