單人心肺復(fù)蘇是指一個人熟練地完成一系列搶救的方法。
心肺復(fù)蘇是為挽救心跳、呼吸驟停的傷病員所采取的一項急救技術(shù),其目的是通過急救人員的努力,使傷病員的心、肺功能恢復(fù)正常,挽救病員的生命,并力求不留下任何影響患者生活質(zhì)量的后遺癥。
心肺復(fù)蘇根據(jù)搶救人員構(gòu)成、搶救場所及是否使用搶救儀器分為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇和院內(nèi)心肺復(fù)蘇?,F(xiàn)場心肺復(fù)蘇又稱為初級生命支持或基礎(chǔ)生命支持,初級生命支持(現(xiàn)場心肺復(fù)蘇)是指由非醫(yī)務(wù)人員在發(fā)病現(xiàn)場進行的徒手搶救。醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員進行的心肺復(fù)蘇又稱為高級生命支持或進一步生命支持。初級生命支持與高級生命支持具有同樣重要的作用,缺一不可。
方法步驟與要求1.判斷有無意識喪失
首先判斷昏倒傷病員的意識情況(輕拍或呼喚);如昏倒傷病員呼之不應(yīng),說明意識喪失,應(yīng)立即呼救,請附近的其他人員協(xié)助搶救并給急救中心打電話,自己不要離開患者去找人或打電話;
2.保持呼吸道暢通
在呼救的同時,迅速將患者擺放于仰臥位,并放在地上或硬板上,解開衣服;打開氣道(仰頭舉頦、仰頭抬頸、仰頭拉頜),在搶救的全過程中,自始至終都要保持呼吸道的暢通;
3.判斷有無呼吸
判斷患者有無呼吸(看、聽、感覺),如自主呼吸存在,雖然微弱,亦不必吹氣,但要注意觀察呼吸情況的變化;如無呼吸,立即口對口吹氣兩口兩次;如不成功則調(diào)整頭部位置,再做嘗試,如仍吹不進氣,則應(yīng)懷疑有呼吸道異物,要首先采取措施清除呼吸道異物再行人工呼吸;
4.判斷有無心跳
經(jīng)口對口人工呼吸患者仍未清醒,則在保持氣道開放位置的情況下,用另一手檢查頸動脈有無搏動;如能觸及頸動脈搏動,表明心臟尚未停止跳動,可僅做人工呼吸,每分鐘10~12次;
5.胸外心臟按壓
如頸動脈無搏動,說明心臟已停止跳動,應(yīng)立即在正確定位下做胸外心臟按壓,每分鐘按壓80次左右;每作15次胸外心臟按壓,再作2次人工呼吸,然后重新定位,重復(fù)作胸外心臟按壓,如此反復(fù)進行,直到協(xié)助搶救者趕來;
6.檢查及心肺復(fù)蘇
搶救一分鐘后,檢查一次頸動脈搏動,如無搏動則繼續(xù)作心臟按壓和人工呼吸,以后每隔4~5分鐘檢查一次,檢查時間不要超過5秒;如救護車趕到,在轉(zhuǎn)運患者的途中不要停止心肺復(fù)蘇。
7.單人心肺復(fù)蘇的時間要求
經(jīng)搶救如患者的自主心跳和呼吸恢復(fù),則將患者擺成恢復(fù)體位維持氣道通暢,嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心跳變化。單人心肺復(fù)蘇各項操作要求時間如下:
(1)判斷意識0~5秒
(2)呼救,同時擺好體位5~10秒
(3)開放氣道,判斷呼吸10~15秒
(4)人工呼吸2次15~20秒
(5)判斷脈搏(心跳)20~30秒