[科普中國(guó)]-科學(xué)補(bǔ)碘益智？來(lái)一點(diǎn)碘吧！

2019年5月15日是我國(guó)的第26個(gè)“全國(guó)碘缺乏病防治宣傳日”，今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)補(bǔ)碘益智，健康扶貧利民”。全國(guó)碘缺乏病宣傳日旨在加大力度宣傳，提高人們對(duì)防治碘缺乏病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)國(guó)民身體健康。

全國(guó)碘缺乏病防治宣傳日主題宣傳畫

為什么要呼吁大家科學(xué)補(bǔ)碘？

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。由于我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘更為嚴(yán)重。因碘缺乏而導(dǎo)致的疾病曾經(jīng)被稱作地方性甲狀腺腫（大脖子?。┖偷胤叫钥送〔?，現(xiàn)在統(tǒng)稱為碘缺乏病。

我國(guó)在2000年致力于消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5％—15％有輕度智力障礙（智商50—69），6.6‰的人患地方性克汀?。ù羯蛋Y），嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)，所以對(duì)于碘缺乏病的預(yù)防是十分有必要的。

我們的身體為何需要碘？

碘是人類的必需微量元素，主要用來(lái)合成甲狀腺素。甲狀腺是一個(gè)蝴蝶形的器官，位于頸部底部及氣管之前。它是人體新陳代謝的“主控器”，對(duì)我們的身心健康至關(guān)重要。它可產(chǎn)生、儲(chǔ)存并釋放甲狀腺激素到血液中，而甲狀腺激素是人體所有組織和器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必備物質(zhì)。

甲狀腺激素可使我們的身體有效地使用存儲(chǔ)的能量，從而控制體溫，保證我們的肌肉正常工作。甲狀腺激素還參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。

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胎兒缺碘可能會(huì)影響智力發(fā)育

缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素減少，這也是是造成甲狀腺功能低下最常見的原因（甲狀腺功能減退），所帶來(lái)的最直觀、明顯的外觀影響是甲狀腺體積增大，稱為甲狀腺腫大（大脖子）。缺碘可外顯為下列癥狀：吞咽和呼吸困難、頸圍增大、易疲勞、怕冷、便秘、皮膚干燥以及情緒低落。

幼兒嚴(yán)重缺乏碘元素會(huì)對(duì)大腦造成永久不可逆轉(zhuǎn)損傷。胎兒期和嬰幼兒期（0—3歲）是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，造成不同程度的智力以及體格發(fā)育損害，輕者智力商數(shù)丟失導(dǎo)致輕度智力障礙，學(xué)習(xí)能力有所局限，重者會(huì)聾、啞、傻、癱，成為終身殘疾。胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親，因此，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、手腳冰冷、精神不集中、工作效率下降。

甲狀腺位于人體的位置，以及甲狀腺功能異常造成的癥狀，來(lái)源：Freepik.com

女性得甲狀腺病的概率更高？

職場(chǎng)女性如果常常出現(xiàn)莫名原因的發(fā)熱或者發(fā)冷，就可能是甲狀腺功能不全的標(biāo)志。加拿大甲狀腺基金會(huì)的研究表明：全世界范圍內(nèi)有1.6億至1.75億女性患有甲狀腺疾病，且女性患甲狀腺疾病的概率要比男性高四至七倍。甲狀腺疾病很難察覺到，因?yàn)樗陌Y狀可能會(huì)跟其他疾病類似，在女性更年期則更是如此。

甲狀腺疾病的信號(hào)有：總是感覺熱或冷，對(duì)冷熱環(huán)境耐受差；合理飲食/常做運(yùn)動(dòng)，但還是受減肥或增重的困擾；月經(jīng)不調(diào)，整天感覺疲倦或反應(yīng)遲鈍；工作、學(xué)習(xí)精力不集中；感覺沮喪、焦慮、急躁。這些癥狀可能是在日常生活里慢慢出現(xiàn)的，因此人們會(huì)逐漸習(xí)慣它們。

但是，只要進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的血液檢查，通過(guò)血液中促甲狀腺激素（TSH）的水平和甲狀腺激素T4的水平就可以診斷是否存在甲狀腺功能不全。

**那么，為什么甲狀腺疾病女性患者更多？**目前，原因現(xiàn)在還不清楚，但是女性一生中有四個(gè)時(shí)期屬于易患人群：1）青春期；2）懷孕期；3）哺乳期；4）更年期。這四個(gè)時(shí)期都有復(fù)雜的生理和荷爾蒙變化，這些變化都會(huì)影響甲狀腺，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺功能不全，患上甲狀腺疾病。

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甲狀腺疾病與情緒障礙的治療

隨著年紀(jì)增大，工作上的壓力變多，人會(huì)有越來(lái)越多的憂郁情緒。日本厚生勞動(dòng)省報(bào)告表明：女性抑郁是男性兩倍，比男性更容易出現(xiàn)抑郁傾向。盡管如此，并不應(yīng)該把長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落，容易疲乏等習(xí)以為常，有時(shí)候可能是你甲狀腺功能不全的一個(gè)信號(hào)。

甲狀腺功能不全的一些癥狀與抑郁癥或焦慮癥的癥狀類似。甲狀腺功能低下最常見的癥狀包括健忘、疲勞、思維遲鈍、注意力不集中和情緒波動(dòng)，其中抑郁是患者最常見的癥狀。

焦慮、易怒、煩躁、情緒波動(dòng)和注意力不集中是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀。如果出現(xiàn)甲狀腺功能低下，醫(yī)生很可能讓患者服用相關(guān)藥物讓甲狀腺功逐漸恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)生會(huì)采用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或切除部分或全甲狀腺等方案進(jìn)行治療。一旦甲狀腺素恢復(fù)正常，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)他們的焦慮和抑郁癥得到緩解。

最后告訴你如何科學(xué)補(bǔ)碘

科學(xué)補(bǔ)碘是一件需要長(zhǎng)久努力的“小事”。在20世紀(jì)90年代初，中國(guó)有7億人口缺碘，全國(guó)碘鹽覆蓋率僅為39%。我國(guó)從1994年設(shè)立“全國(guó)碘缺乏病日”起，通過(guò)加大力宣傳，提高人們對(duì)碘缺乏病的認(rèn)識(shí)，實(shí)施全民食鹽加碘活動(dòng)等，僅在十多年后，中國(guó)家庭碘鹽食用率就達(dá)到了97%。同時(shí)，這也極大減少了碘缺乏病患者的數(shù)量，兒童的認(rèn)知發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況也隨之提高。

2000年以來(lái)，我國(guó)完成的各類監(jiān)測(cè)或調(diào)查（碘缺乏病監(jiān)測(cè)、碘鹽監(jiān)測(cè)、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查）結(jié)果顯示，人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于適宜范圍。

1**、補(bǔ)碘不在多而在于定期少量**

雖然人體一生所需要的碘元素量?jī)H僅為約一茶匙，但是由于身體不能長(zhǎng)期儲(chǔ)存碘，所以需要定期少量攝入。

碘日需求量在人一生中存在變化，2013年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的健康人每人每日碘推薦攝入量（可以滿足人群中98％的人需要）：0-6個(gè)月為85微克，6個(gè)月-1歲為115微克，1-10歲為90微克，11-13歲為110微克，14歲及以上成人為120微克，孕婦230微克，乳母240微克。

**由于嬰兒對(duì)碘和甲狀腺激素的需求量與其體重有關(guān)，且遠(yuǎn)高于任何其他時(shí)期，所以嬰兒十分容易出現(xiàn)缺碘情況。**在孕期即使是輕微的缺碘也會(huì)對(duì)嬰兒的發(fā)育和分娩產(chǎn)生影響。所以，當(dāng)處于備孕期、孕期或哺乳期時(shí)，需要增加食用碘的攝入量。

2**、我們平時(shí)吃的碘鹽真的能補(bǔ)碘嗎？**

**碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡(jiǎn)便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。**這種方式卓有成效且人均成本低廉并且食用碘鹽對(duì)于嬰兒、兒童和孕婦均很安全。

根據(jù)衛(wèi)生部2011年公布的食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》，在食用鹽中加入碘強(qiáng)化劑后，碘鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計(jì))為20 mg/kg—30mg/kg，這比老標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的60mg/kg的最高強(qiáng)化量，有大幅降低。

食用加碘鹽是為了補(bǔ)充缺碘地區(qū)人群的食碘量，減少缺少癥的發(fā)生，**但過(guò)多地補(bǔ)碘會(huì)事與愿違，不利于人們的身體健康，還可使甲亢的危險(xiǎn)性提高。**并且世界衛(wèi)生組織建議，為了預(yù)防心血管疾病，每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，所以碘鹽不是吃的越多越好。海產(chǎn)品，尤其是海帶海藻類食品也是富含碘元素，也可以在日常飲食中適度攝取。

海產(chǎn)品中含有豐富的碘元素，來(lái)源：Pixabay.com

參考文獻(xiàn)：

1. 《關(guān)于開展2019年防治碘缺乏病日活動(dòng)的通知》國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2019〕418號(hào)

2. 《甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌過(guò)少》https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/hypothyroidism-too-little-thyroid-hormone.

3. 世界衛(wèi)生組織.《缺碘是否真的會(huì)造成腦損傷？》http://www.who.int/features/qa/17/en/.

4. Hage MP，Azar ST.“甲狀腺功能和抑郁癥之間的聯(lián)系”J Thyroid Res 2012；2012：590648.

5. 日本厚生勞動(dòng)省https://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/01/s0126-5b2.html