[科普中國]-紅糖水能治痛經(jīng)？這個(gè)偏方行不行？

對(duì)于工作強(qiáng)度高的現(xiàn)代女性來說，痛經(jīng)真的和牙疼一樣，不疼不知道，疼起來絕對(duì)要命。痛經(jīng)有時(shí)與精神因素密切相關(guān)，也有可能是自身疾病原因。值得一提的是，如果常常痛經(jīng)，比起經(jīng)期猛灌紅糖水，看婦科醫(yī)生找到問題關(guān)鍵或許更靠譜。

什么是痛經(jīng)？

痛經(jīng)帶給女性極大困擾（圖片來源：Pixabay.com）

痛經(jīng)也稱月經(jīng)絞痛，是女性月經(jīng)來潮期間的常見疼痛，通常出現(xiàn)在經(jīng)期之初。最常見的經(jīng)痛形式是腹部痙攣和強(qiáng)烈的間歇型疼痛，但也可能是一種持續(xù)較長時(shí)間的輕微疼痛，一般出現(xiàn)在骨盆或下腹部。痛經(jīng)期間也常伴隨其他的癥狀，例如頭疼、背痛、腹瀉與惡心，癥狀大約持續(xù)不超過三天，疼痛程度因人而異。

臨床上，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指在并無明確病理性疾病的情況下，子宮內(nèi)膜因受到前列腺素刺激而引起收縮反應(yīng)，導(dǎo)致的疼痛。而繼發(fā)性痛經(jīng)多是因?yàn)轭净寄承┨囟膊≡斐?，例如骨盆腔發(fā)炎、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌腺癥或子宮肌瘤等。

筆者在這里對(duì)前列腺素進(jìn)行一個(gè)簡單的說明。雖然有前列腺三個(gè)字，最早也確實(shí)在精液里發(fā)現(xiàn)，但它們其實(shí)是一類人體內(nèi)廣泛存在、作用很多的活性物質(zhì)。說前列腺素造成痛經(jīng)其實(shí)有不甚嚴(yán)謹(jǐn)之處，因?yàn)槟承┨囟ǖ那傲邢偎胤炊梢跃徑饨?jīng)痛，詳細(xì)情況我們?cè)诤笪闹羞€將有所涉及。

為什么會(huì)有原發(fā)性痛經(jīng)？

身體不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)（圖片來源：Pixabay.com）

對(duì)于現(xiàn)代高強(qiáng)工作壓力下的白領(lǐng)女性，絕大多數(shù)痛經(jīng)都屬于原發(fā)性。不過隨著癌癥發(fā)病的低齡化趨勢(shì)，對(duì)于常常痛經(jīng)的女性，第一建議是先找婦科醫(yī)生做詳細(xì)的檢查，以便排除器質(zhì)性病變。

如果排除了器質(zhì)性病變的可能，原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生的原因與前列腺素密切相關(guān)?，F(xiàn)在的研究多認(rèn)為月經(jīng)初期脫落的子宮內(nèi)膜會(huì)釋放出前列腺素，而前列腺素的分泌會(huì)誘導(dǎo)子宮收縮，此時(shí)收縮不但沒有規(guī)律而且發(fā)生頻率很高，可以達(dá)到每10分鐘超過 4-5 次。子宮收縮造成宮內(nèi)壓力升高，當(dāng)子宮內(nèi)的壓力超過一般動(dòng)脈的壓力時(shí)，血液就會(huì)難以進(jìn)入子宮，造成子宮缺血和代謝廢物的累積，進(jìn)而刺激疼痛神經(jīng)元而導(dǎo)致疼痛。

紅糖水包治痛經(jīng)？

紅糖（圖片來源：Pixabay.com）

在痛經(jīng)期間，一些女性會(huì)選擇服食止痛藥以迅速減輕痛感，不過這是治標(biāo)不治本的做法，當(dāng)藥效過去疼痛還是會(huì)在。中醫(yī)里有所謂“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，相信不少女生在經(jīng)期喝過熱紅糖水。那么為什么有的人疼痛得到緩解，而有些人一直都沒有效果呢？

首先我們來明確一個(gè)概念：什么是紅糖？我國現(xiàn)在沒有明確的消費(fèi)規(guī)定指出什么是紅糖，現(xiàn)在市面上販賣的經(jīng)期使用的紅糖多指粗糖，也就是僅經(jīng)過甘蔗汁低溫蒸發(fā)晶體化步驟的產(chǎn)物，保留了甘蔗里大部分的糖分和微量元素。一些不良商家也會(huì)用赤砂糖偽裝紅糖，口味和營養(yǎng)成分低很多。

中醫(yī)認(rèn)為，紅糖性溫，有很好的溫補(bǔ)作用，既能補(bǔ)血又能活血散寒。然而事實(shí)果真是這樣的么？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，攝入鐵元素可以補(bǔ)血，而根據(jù)我國的食物成分表，紅糖的確含有不少鐵元素（2.2mg/100g）。所以經(jīng)期喝紅糖水來補(bǔ)充體內(nèi)失去的鐵元素，貌似是個(gè)很完美的操作。

然而，正常亞洲女性對(duì)于鐵元素的需要量約為16mg/天，經(jīng)期則需要更多，也就是說每天大約需要用半斤的紅糖煮水喝，才可能達(dá)到補(bǔ)血的效果。對(duì)于愛美的女性來說，攝入過量糖分最直觀的感受可能就是變胖和皮膚變差，這是絕對(duì)不想見到的后果。因此，單靠喝紅糖水來補(bǔ)鐵并不現(xiàn)實(shí)。

另外，我們可以認(rèn)為通過喝紅糖水來補(bǔ)血主要是指營養(yǎng)性貧血，除了鐵元素以外，造成營養(yǎng)性貧血的原因還包括缺少葉酸、B12。而紅糖里的葉酸以及B12含量并不高，所以想要通過喝紅糖水來達(dá)到補(bǔ)血效果是一件非常困難的事情。

還有一種說法是經(jīng)期喝紅糖水可以補(bǔ)充流失的體能。然而研究表明，女性的基礎(chǔ)代謝會(huì)隨著女性荷爾蒙而變化，在進(jìn)入黃體期時(shí)代謝率最高，進(jìn)入月經(jīng)期間基礎(chǔ)代謝率反而會(huì)下降。簡單來說，如果要補(bǔ)充能量，應(yīng)該選在月經(jīng)之前的黃體期，因?yàn)榻?jīng)期對(duì)于能量的消耗反而比平時(shí)少。

前文提到粗糖類的紅糖（不是赤紅糖）里含有不少微量元素，這些微量元素里包括了鎂和鉀。小規(guī)模的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，經(jīng)期綜合癥（PMS）和缺乏這兩種元素有關(guān)，補(bǔ)充鉀和鎂元素能夠緩解經(jīng)前綜合癥。所以一些女生喝紅糖水有效果，或許與體內(nèi)缺乏鎂元素和鉀元素有關(guān)？當(dāng)然這僅是目前的推測而已。

總的來說，紅糖水并不能治痛經(jīng)，反而有可能因糖分過度攝取加重疼痛。紅糖水里含有的鉀元素或許能夠緩解疼痛，但是是否有效取決于是不是低鉀人群以及紅糖水里的鉀含量具體有多高。

熱敷?止疼藥才是王道

（圖片來源：Pixabay.com）

紅糖水，簡單來說就是紅糖和熱水。既然紅糖作用不大，那么熱水呢？畢竟小病小災(zāi)“多喝熱水”也算得上是日常生活里的高頻詞。熱水究竟有沒有止疼效果這一點(diǎn)現(xiàn)在還沒有實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，但是目前已經(jīng)有了熱敷以及布洛芬（Ibuprofen）的對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

前文已經(jīng)提到，前列腺素是造成痛經(jīng)的一個(gè)關(guān)鍵因子，所以此時(shí)選擇能夠阻斷或減少前列腺素的藥物是有明顯止疼效果的。布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素的合成，而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛抗炎作用。布洛芬實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，同時(shí)熱敷以及服用布洛芬的實(shí)驗(yàn)組，鎮(zhèn)痛效果好于僅使用熱敷袋或僅服用了布洛芬的對(duì)照組，并且兩組對(duì)照組的鎮(zhèn)痛效果比沒有熱敷袋沒有布洛芬的安慰組好。這個(gè)實(shí)驗(yàn)證明了熱敷加上服用布洛芬可以有效減少痛感，并且單獨(dú)熱敷也可以緩解疼痛。

所以熱水或許也可以通過局部升高體溫，加速血液體內(nèi)循環(huán)來達(dá)到舒緩疼痛的目的。不過要想迅速緩緩解疼痛，或許小腹熱敷加上止疼藥才是見效最快的組合。

月見草油真的是經(jīng)前綜合征最好的解藥？

講到這里，我們?cè)賮砗唵蝸碚務(wù)撘幌卢F(xiàn)在大熱的月見草油是不是能緩解經(jīng)前綜合癥（Premenstrual syndrome，PMS）。相信大家對(duì)于“經(jīng)前綜合癥”這個(gè)名詞不會(huì)陌生，經(jīng)期綜合癥一般出現(xiàn)在月經(jīng)前的7到14天。簡單來說，排卵期的到來伴隨著雌激素的減少以及黃體酮（孕激素）的升高，女性容易出現(xiàn)情緒不安定，變得焦慮易怒或者憂郁，身體上則容易出現(xiàn)乳房脹痛、頭疼、四肢浮腫或者腸胃不適，注意力不容易集中。此外，有經(jīng)前綜合癥的女生通常很容易出現(xiàn)經(jīng)期疼痛。

月見草花（圖片來自：Pixabay.com）

只要了解過澳洲代購，女生就一定被安利過某牌的月見草油（Evening Primroses Oil）。月見草種子含有約70%的亞麻油酸（Linoleic Acid， LA）和7-10%的γ-亞麻酸（Gamma-Linolenic Acid，GLA）。

GLA是一種人體必需的脂肪酸，對(duì)于維持機(jī)體健康非常重要。當(dāng)人體攝入必需脂肪酸以后，身體會(huì)合成各種前列腺素，GLA就可以促進(jìn)身體合成前列腺素PGE1。值得一提的是，PGE1可以抑制炎癥發(fā)生，也可以緩解引發(fā)痛經(jīng)的前列腺素PGE2，這一點(diǎn)是不是很有趣？

但是，現(xiàn)在大部分正常飲食的人都不需要額外補(bǔ)充必需脂肪酸。從現(xiàn)階段的理論和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)來看，月見草油的效果并沒有被決定性的證據(jù)證實(shí)，所以商家的文案其實(shí)看看就好。

短效避孕藥也可以治療痛經(jīng)？或者應(yīng)該稱呼它低劑量女性荷爾蒙補(bǔ)充劑

（圖片來源：Pixabay.com）

文章的最后，我們來討論一個(gè)除了止痛藥以外，治療痛經(jīng)的第二選擇---短效避孕藥。首先要?jiǎng)澮粋€(gè)重點(diǎn)：短效避孕藥和緊急避孕藥是完全不一樣的東西。雖然都叫做避孕藥，主要成分也均為雌激素和孕激素，但是短效避孕藥含有的女性激素非常的低，副作用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于緊急避孕藥。

前文說過了，痛經(jīng)大部分是由前列腺素（PGE2）造成的。短效避孕藥當(dāng)中混合了雌激素和孕激素，它們聯(lián)合起來的作用就是通過抑制排卵和相關(guān)激素的分泌，引起子宮內(nèi)膜萎縮性蛻膜化，從而減少前列腺素的生成。這樣就能讓出血量得以控制，疼痛減輕，同時(shí)調(diào)整月經(jīng)周期。短效避孕藥可以緩解經(jīng)期疼痛的狀況，但也可能會(huì)發(fā)生一些令人在意的副作用，包括頭痛、惡心、胃腸脹氣、情緒波動(dòng)等，這些副作用通常隨使用時(shí)間有所改善。

服用短效避孕藥期間，所發(fā)生的月經(jīng)其實(shí)叫做撤退性出血。此外不是所有的痛經(jīng)都能夠使用短效避孕藥緩解，還是需要由醫(yī)生判斷痛經(jīng)的類型，找到痛經(jīng)的原因來對(duì)癥下藥。并且服用短期避孕藥一定要接受醫(yī)生的囑咐，請(qǐng)千萬不要自己去藥店隨便購買！

最后，筆者作為一個(gè)資深“病人”，想在這里多說兩句：經(jīng)痛是一種很主觀的感受，旁人很難理解到底有多疼，但是，疼起來是真的很要命。

參考文獻(xiàn)：

1. Treatment of primary dysmenorrhea in adult women. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Accessed on November 21 , 2017.)

2. Harris WS. The omega-6/omega-3 ratio and cardiovascular disease risk: uses and abuses. Curr Atheroscler Rep. 2006;8:453-459.

3. J Reprod Med. Continuous, low-level, topical heat wrap therapy as compared to acetaminophen for primary dysmenorrhea. 2004 Sep

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