長久以來，通過口服藥物避孕似乎都是妹子們的事情。在這個處處講究男女平等的時代，妹子們不免要問，漢子們?yōu)槭裁淳筒荒芊帽茉兴幠?？小編現(xiàn)在告訴妹子們一個好消息：在2018年3月舉行的內(nèi)分泌學(xué)會上，美國西雅圖華盛頓大學(xué)的Stephanie Page 教授公布了她的最新研究，她們正在研制的一種新型的男性口服避孕藥有了突破性的進(jìn)展。
Page教授介紹，這種名為dimethandrolone undecanoate （DMAU）的男性口服避孕藥，只要每天服用一次，就能有效降低生成精子所需的睪酮和其他兩種激素水平。初步實驗證明，這種藥安全有效，副作用極少。
實驗室的研究人員對83名13-50歲的男性志愿者進(jìn)行藥物實驗。參加實驗的男性每天服用100，200或400毫克DMAU。實驗結(jié)果顯示，在服用DMAU 28天后抽取的血樣中，研究者們發(fā)現(xiàn)最高劑量400毫克的DMAU對睪酮和其他兩種激素含量有顯著的抑制效果。在副作用方面，服用DMAU的男性僅僅略微增加了體重并且減少了一些高密度脂蛋白（HDL），所有人都通過了肝臟和腎臟的安全測試。值得一提的是，DMAU不會減少服用者的性欲，也不會對生殖能力造成不可逆的影響。在安全性方面，DMAU的副作用與女性口服避孕藥處于類似水平。
Page教授補(bǔ)充道，“目前，男性口服避孕藥的研究停滯不前，其中一個原因在于市面上的同類藥品可能會引起肝炎，而且失效快，必須每天服用兩次。而DMAU含有undecanoate（十一酸酯），這是一種長鏈脂肪酸，能延長藥效。一日一服即可達(dá)到避孕效果?！?/p>
“在男性口服避孕藥中，DMAU的實驗結(jié)果史無前例。”Page教授自信地說道，“我們正在對DMAU進(jìn)行長期的測試以證明它能阻止精子的產(chǎn)生。如果成功問世，漢子們只要每天堅持服用，就能有效地防止妹子們懷孕?？诜茉兴帉⒉辉偈敲米觽兊膶＠！?/p>
男性口服避孕藥獲突破（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
苦了各位妹子！傳統(tǒng)口服避孕藥副作用明顯
傳統(tǒng)的口服避孕藥物主要由人工合成的雌激素（estrogen）和孕激素（progestrone）配制而成。其主要作用分別為：1）抑制排卵，改變子宮頸黏液黏度，使精子不容易穿透；2）使子宮腺體減少肝糖的制造，讓囊胚不易存活；3）改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運(yùn)送。
一般來講，服用避孕藥對女性身體是無害的。不過，有報道指出，長期服用雌激素可能會形成血栓，以及導(dǎo)致一些給使用者帶來不便的副作用，例如惡心、乳房脹痛、頭暈嘔吐等等。
最近的一項研究顯示，**雌激素劑量越高，患血栓疾病的風(fēng)險越高。**而孕激素則與一些動脈疾病發(fā)生率有關(guān)，長期服用可能導(dǎo)致動脈疾病。一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服用孕激素有促進(jìn)動脈硬化癥發(fā)展的危險。
傳統(tǒng)避孕藥副作用無法完全避免（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
雖然經(jīng)過科學(xué)家們長期的研究和產(chǎn)品更新，最新一代避孕藥在服用后，產(chǎn)生的不良反應(yīng)和對健康的危險性已經(jīng)大大降低，有一些副作用還是無法避免。
長期口服避孕藥，可導(dǎo)致葉酸吸收率降低約50%，破壞維生素B2、B6以及維生素C。連續(xù)服用口服避孕藥三四個月，可能引起維生素吸收代謝障礙，最終引起皮膚干燥、易顯蒼老，面部皮膚易出現(xiàn)色素沉淀，出現(xiàn)黃褐斑，部分女性的體重也會有所增加。2017年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單中，雌激素-孕激素口服避孕藥（合用）被分在一類致癌物清單中。
口服注射一起上！男用口服避孕藥開發(fā)，科學(xué)家們也是煞費(fèi)苦心
目前來說，針對男性的避孕方法無非就是結(jié)扎，帶套，和。。。。。。。拔出來。通過對男性輸精管的結(jié)扎手術(shù)，雖然可以有效地避孕，但是對男性生育能力有不可逆的傷害，而且并不能保證百分之百避孕率。美國疾病防治中心（CDC）的研究表明，兩年內(nèi)每1000人中約有11人避孕失敗，主要原因是因為精子在手術(shù)前游到了結(jié)扎上方的位置；避孕套或許是男性使用最廣泛的避孕方法了，但是也有每年約2%的懷孕率；而最后一種方法，每年的懷孕率約為22%，可以說是相當(dāng)不靠譜了。
避孕套或許是男性使用最廣泛的避孕方法（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
在DMAU之前，并不是沒有男性用口服避孕藥。比如說一種棉花的萃取物 Gossypol，就能減少精子生產(chǎn)，但是約有20%的幾率讓使用者永久喪失生育能力。如果只是為了暫時避孕卻造成永久的不孕不育，漢子們當(dāng)然是會果斷拒絕的。而許多其他藥物，如JQ1， Nifedipine，Adjudin，Gamendazole等，不是帶有強(qiáng)烈副作用，就是需要使用很大劑量，或者只在動物實驗上取得進(jìn)展。
除了DMAU之外，還有一種比較靠譜的避孕方法，叫Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance (RISUG)。 這是一種由印度人Sujoy K Guha 博士發(fā)明的聚合物。這種聚合物被注入進(jìn)輸精管，覆蓋在輸精管的內(nèi)部。聚合物本身帶有正負(fù)電極，能破壞通過輸精管精子的細(xì)胞壁。
男性避孕藥正研發(fā)（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
這種方法相比于結(jié)扎術(shù)，最大的好處在于可以逆轉(zhuǎn)。只要對輸精管用二甲基甲酰胺（dimethyl sulfoxide）或者碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）溶液沖洗，便可實行逆轉(zhuǎn)。截至目前，該藥物在印度正在第三期臨床試驗。唯一的問題是，由于測試人員不夠而進(jìn)展緩慢。而在美國，同類藥物Vasalgel甚至還沒有開始人類臨床試驗。但不管怎么樣，比起DMAU的每天口服，注射聚合物還是太麻煩了。
圖片來自網(wǎng)絡(luò)（Author(s): KDS4444 Vasalgel diagram.svg from Wikimedia Commons License: CC-BY-SA 4.0）
DMAU****的前景如何？多一種避孕選擇
伴隨著DMAU實驗的成功，一些問題也接踵而至。有些人認(rèn)為，首先要考慮的是，制藥廠商愿意投資來促成DMAU的量產(chǎn)嗎？從現(xiàn)狀來說，女性避孕藥物的開發(fā)相對更早，更加完善，更加多樣化，早已被大部分人接受。因此，有多少廠商愿意為DMAU投入資金就不太好說了，畢竟大部分廠商是把經(jīng)濟(jì)利益放在第一位的。
自古以來，改革都要付出代價，與其冒險投資，去完善已有的產(chǎn)品可能也是不錯的策略。此外，假設(shè)有制藥廠商愿意投資，又有多少人愿意嘗試新的避孕方法呢。同時，避孕套能有效地降低性傳播疾病的傳染幾率，這是口服避孕藥所不具備的優(yōu)勢。因此，盡管DMAU最終問世，也不太可能撼動避孕套的地位。
最重要的一個問題是，女性是需要承擔(dān)懷孕風(fēng)險的一方。如果避孕失敗造成意外懷孕，女性將是直接受害者。因此，有多少妹子能足夠信任一個聲稱已經(jīng)服用過避孕藥的漢子呢。
盡管如此，DMAU的出現(xiàn)對避孕藥研究的發(fā)展還是有著一定推動作用的。如果DMAU作為主要成分的避孕藥物成功問世，至少我們會有更多的避孕選擇。
參考文獻(xiàn)：
Dimethandrolone undecanoate shows promise as a male birth control pill. https://www.endocrine.org/news-room/2018/dimethandrolone-undecanoate-shows-promise-as-a-male-birth-control-pill
Comparison of the Pharmacokinetics (PK) and Safety of Three Oral Formulations of Dimethandrolone Undecanoate (DMAU): A Potential Male Oral Contraceptive. ENDO meetings 2018
帶你游遍英國. 男性避孕藥人體試驗成功!終于輪到男人吃避孕藥? http://m.6park.com/index.php?act=wapnewsContent&nid=290136
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215896.html
"Smart RISUG: A potential new contraceptive and its magnetic field-mediated sperm interaction". Ncbi.nlm.nih.gov. 2013-03-25.
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