[科普中國]-循環(huán)性人格

循環(huán)性人格介紹

[英文名稱]

Cyclothymic personality

此型人格的患者有時心境愉快樂觀，對生活充滿信心，但做事缺乏深思，承攬?jiān)S多任務(wù)難于完成而造成損失，遇到挫折或反對時容易激怒。而有時又精神萎靡，心境不佳，對生活與前途總覺暗淡，放棄許多有利機(jī)會而造成失誤。一生中心潮此起彼伏，來回折騰，往往被人視為朝三暮四，不守信用，意志薄弱的人，但人際關(guān)系不錯。2

循環(huán)型人格障礙此型又稱情感型人格障礙(affective personality disorder)，多見于女性。本型包括情感增盛型，情感低落型或抑郁型兩種相反的亞型。

情感增盛型的人表現(xiàn)情感高漲，內(nèi)心充滿信心和喜悅，雄心勃勃,精神振奮，熱情好交往，情緒樂觀，較急躁，做事有始有終，常做出大量的計(jì)劃和設(shè)想，但并非都是經(jīng)過深思熟慮的。情感低落型的人則相反，情緒低沉，悲觀，愁眉不展，自感精力不足，信心不強(qiáng)，寡言少語，遇事感到困難重重。循環(huán)型人格障礙則以心境良好和悲傷相交替為特征，這種轉(zhuǎn)換并非外部因素引起。

循環(huán)型人格障礙與躁狂癥間關(guān)系尚處于探討階段。 此型人格障礙一般發(fā)生于青少年階段，心境高漲或低落的程度，持續(xù)時間及其周期頻度是不一樣的，但隨年齡增長，往往加重，這是不同于其他類型人格障礙之處。中年后期出現(xiàn)心境被動，應(yīng)注意有無器質(zhì)性疾病的可能。2

解釋情感型人格障礙(affective personality disorder)

情感型人格障礙是一種不受環(huán)境因素影響的某種突出的不良情緒狀態(tài)在一生中占有優(yōu)勢的人格障礙。

臨床表現(xiàn)情感型人格障礙可以具體表現(xiàn)為抑郁性人格障礙、情緒高漲性人格障礙和環(huán)性情緒人格障礙。

抑郁性人格障礙也稱情緒低落性人格障礙。其臨床表現(xiàn)為精神不振，寡言少語，過分擔(dān)憂，容易發(fā)怒，自感負(fù)擔(dān)沉重，精力不濟(jì)，對任何事情都感到困難重重、無能為力和難以預(yù)料結(jié)局，對生活的看法充滿悲觀愁情，成天抱怨命運(yùn)。

情緒高漲性人格障礙的臨床表現(xiàn)為精神振奮，樂觀歡愉，笑口常開，對生活感到莫大的樂趣，但做事想當(dāng)然，或憑空設(shè)想，匆忙結(jié)論，或草率從事，有始無終，常給人一種盲目樂觀、不自量力的感覺。

環(huán)性情緒人格障礙的臨床表現(xiàn)為情緒變化極不穩(wěn)定，常在情緒高漲和低落之間變動，交替出現(xiàn)。情緒高漲時，顯得異常愉快、活躍、積極，易于做出種種承諾，對活動充滿信心；情緒低落時，則顯得寡歡、愁悶、失去信心，視承諾為負(fù)擔(dān)，有時會做出一些不明智的決定和舉動，甚至眼睜睜坐失良機(jī)。兩種情緒變化間隙，有可能會有一個比較正常的時期，但較短暫。一般講，環(huán)性情緒人格障礙比上述任何單種不良情緒在一生中占優(yōu)勢的人格障礙更為嚴(yán)重。2

診斷要點(diǎn)情感型人格障礙的診斷要點(diǎn)為：一是某種突出的不良情緒在一生中始終占主導(dǎo)地位，或者兩種相反的不良情緒在一生中反復(fù)輾轉(zhuǎn)出現(xiàn)，即主導(dǎo)心境在一生中始終是不正常的。二是難以對不良情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，即終身都有情緒調(diào)節(jié)的障礙。

鑒別診斷1．抑郁性人格障礙與抑郁性神經(jīng)癥的鑒別

抑郁性神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)雖主要也表現(xiàn)為情緒低落，但并不終身占優(yōu)勢，且起病前多有心理社會應(yīng)激誘因，在患病期間有明顯的神經(jīng)癥癥狀和軀體癥狀。抑郁性人格障礙不具有這些特點(diǎn)。當(dāng)然更與抑郁癥不同。

2．情緒高漲性人格障礙與躁狂癥的鑒別

躁狂癥的臨床表現(xiàn)于“情緒高漲”上與情緒高漲性人格障礙相似，但躁狂癥有自我夸大觀念甚至自我夸大妄想，有時也會產(chǎn)生與自我夸大觀念或妄想相關(guān)的幻覺。情緒高漲性人格障礙不會出現(xiàn)妄想和幻覺。

3．環(huán)性情緒人格障礙與癔癥型人格障礙的鑒別

癔癥型人格障礙在臨床表現(xiàn)上情緒變化雖也極不穩(wěn)定，但這種不穩(wěn)定的情緒變化極其迅速，一會兒發(fā)怒，一會兒絕望，一會兒樂觀，一會兒悲觀，情緒變化完全可在極短的時間里發(fā)生，使人無所適從，不得安寧。而環(huán)性情緒人格障礙，其情緒變化則具有明顯的階段性，不是在短時間內(nèi)發(fā)生的，情緒高漲或低落抑郁期都可各持續(xù)一段較長的時期。2

矯治1．認(rèn)真傾聽病人對自己個性特征的描述和評價，并通過病人的言語、表情和動作了解病人的人格特點(diǎn)。必要時還可通過對病人親屬、朋友、同事(或同學(xué))、鄰里的訪談?wù)莆詹∪巳烁竦幕咎卣鳌Ｈ缓笞尣∪酥饾u明了自己人格的病態(tài)。

2．建議病人通過“自我暗示法”(autosuggestion therapy)，用創(chuàng)設(shè)足以引起積極情緒的情景的辦法對自己進(jìn)行暗示。例如抑郁性人格障礙患者或環(huán)性情緒人格障礙患者在情緒低落抑郁期，在出現(xiàn)精神萎靡不振、悲觀愁情時，就可以立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或活動，或暗示自己：優(yōu)美的風(fēng)景、空氣清新的環(huán)境一定能陶冶自己的心情，或設(shè)法去游覽，以此來改變惡劣的心境，從而引起良好的情緒。對于情緒高漲性人格障礙患者或環(huán)性情緒人格障礙患者在情緒高漲期，則應(yīng)該通過學(xué)會冷靜思考、隨時總結(jié)自己的言行和學(xué)習(xí)他人處事的方法以及在必要時控制激惹性情緒等辦法來逐漸調(diào)整自己的情緒變化。

林黛玉的性格、為人表現(xiàn)屬于變態(tài)心理學(xué)所講的情感型人格異常。這種病態(tài)人格表現(xiàn)為某種情緒在患者一生中占主導(dǎo)或優(yōu)勢。

讀過古典小說《紅樓夢》的人都知道，林黛玉是一個弱不禁風(fēng)、多愁善感、整日郁郁寡歡、極易傷心落淚的人物。林黛玉的性格、為人表現(xiàn)屬于變態(tài)心理學(xué)所講的情感型人格異常。這種病態(tài)人格表現(xiàn)為某種情緒在患者一生中占主導(dǎo)或優(yōu)勢。它又分為3種亞型：

一是抑郁型人格，又稱情感低落型人格。表現(xiàn)特點(diǎn)為情緒持續(xù)低落、壓抑、多愁善感。林黛玉就是抑郁型人格的典型代表。

二是躁狂型人格，或稱情感高漲型人格。它與抑郁型人格相反，特點(diǎn)是情緒愉快、精神振奮，人異常熱情、好交往、不知疲倦，給人一種精力充沛的印象，好管閑事，但做事有始無終。

三是情感循環(huán)型人格，又稱環(huán)性人格或躁郁型人格。在這種人格者身上，抑郁型人格與躁狂型人格的特點(diǎn)反復(fù)交替出現(xiàn)，情感循環(huán)變化，時高時低。其癥狀常隨年齡的增長加重，多見于女性。

導(dǎo)致抑郁型人格的社會心理原因多與童年的壓抑和挫折有關(guān)。躁狂型人格形成則多與童年的放任、溺愛及對家長暴力的模仿與反抗心理有關(guān)。情感循環(huán)型人格的形成，除形成上述抑郁和躁狂兩種人格的原因以外，可能與生理周期(月經(jīng)、體力、疾病等)造成的情緒周期性變化有關(guān)。

家人、教師、上級、同事、朋友對于情感型人格障礙者的偏常行為應(yīng)該給予必要的理解和同情，給予必要的照顧和幫助。例如限制躁狂型人格者參加某些競爭性和刺激性強(qiáng)烈的活動，對抑郁型人格者避免他們繼續(xù)遭受重大精神刺激，必要時應(yīng)督促他們到心理門診部或精神?？漆t(yī)院去進(jìn)行系統(tǒng)檢查治療。2